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3Diagnósticode laboratorio291. Un diagnóstico correcto es esencial para asegurarque el paciente reciba el tratamiento adecuado. Losdiversos trastornos de la coagulación pueden presentarsíntomas muy similares.2. Para llegar a un diagnóstico preciso es indispensablecontar con el apoyo de un laboratorio que brinde unservicio integral y resultados exactos. Para ello, esnecesario que el laboratorio se ajuste a una serie deprotocolos y procedimientos estrictos, lo que exige:■■conocimientos y experiencia en pruebas de coagulaciónde laboratorio;■■uso de equipos y reactivos adecuados;■■garantía de calidad.3. Para obtener información detallada sobre los aspectostécnicos e instrucciones específicas de las pruebasde rastreo y los ensayos de factor, consulte el documentode la FMH: Diagnóstico de la hemofilia y otrostrastornos de la coagulación: Manual de Laboratorio,Segunda edición [1].3.1 Conocimientos y experiencia en pruebas de coagulación de laboratorioPrincipios de diagnóstico1. Comprensión de las características clínicas de la hemofiliay diagnóstico clínico apropiado.2. Uso de pruebas de tamizaje para identificar la causapotencial de una hemorragia, por ejemplo, recuentoplaquetario, tiempo de hemorragia (TH; en determinadassituaciones) u otras pruebas de rastreo dela función plaquetaria, tiempo de protrombina (TP)y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA).3. Confirmación del diagnóstico mediante determinaciónde factor y otras investigaciones específicaspertinentes.Aspectos técnicosPreparación del paciente previo a una extracción desangre1. Por lo general, el ayuno no es necesario antes de unaextracción de sangre que se haga para investigar lapresencia de posibles trastornos de la coagulación,aunque el consumo excesivo de lípidos puede alterarlos resultados de ciertos analizadores automáticos.2. Los pacientes deben evitar tomar medicamentos quepuedan afectar los resultados de la prueba, comolas aspirinas, debido a que pueden afectar gravementela función plaquetaria y prolongar el tiempode hemorragia.