EL TAXI DE CATALUNYA ESTRENA LLEI Sentència ferma del ...

TAXI SALUTUna nova epidèmia anomenadaSRAG, SRAS o SARSPaquita Sànchez-Joan A. CaylàServei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de BarcelonaLa Síndrome Respiratòria Aguda Greu (SRAG) oSevera (SRAS) —en anglès, Severe AcuteRespiratory Syndrome (SARS)— és una malaltiarespiratòria, els primers casos de la qual van serdetectats durant el novembre de 2002 a la província xinesade Guandong (figura 1). Més recentment(l’Organització Mundial de la Salut en té coneixement desdel mes de febrer) se n’han descrit casos en altres païsosd’Àsia, Amèrica del Nord i Europa (figura 2). Tot i que elsmitjans de comunicació han alertat de l’existència d’alguncas sospitós, no s’ha descrit cap cas provat de SRAG nia Catalunya ni a la resta del territori espanyol.Aquest article proporciona informació bàsica sobre la malaltiai sobre el que s’està fent per combatre’n la propagació. Es potaconseguir informació actualitzada sobre la SRAG en:www.who.int/scr/sars/en/; http://www.gencat.net/sanitat;http://www.msc.es/neumonia; www.cdc.gov/ncidod/sars/Els símptomesLa majoria de persones que han estat en contacte amb laSRAG, o bé no emmalalteixen, o bé desenvolupen símptomeslleus i recuperen el seu estat de salut en pocs dies.La forma greu de la malaltia, la SRAG, es comporta comuna pneumònia “atípica”, amb febre alta, malestar generali mal de cap. Algunes persones presenten també símptomesrespiratoris lleus a l’inici. Al cap d’un període detemps que oscil·la entre 2 i 7 dies (el període d’incubaciómàxim de la SRAG s’ha establert en 10 dies), els pacientspoden tenir problemes per respirar.Com es propaga la SRAG?Sembla que la forma principal de transmissió és el contacteproper entre les persones. La majoria de casos de laSRAG s’han produït entre persones que atenen algúinfectat amb la SRAG o hi viuen, tal com passa durant lesepidèmies de grip. El fet que el contagi es produeixi unavegada iniciada la malaltia, quan l’afectat consulta els serveismèdics, ha convertit el personal sanitari en el col·lectiumés afectat després dels familiars directes delsmalalts.La susceptibilitat a la SRAG és universal, ja que es tractad’un nou virus contra el qual no disposem d’immunitat, toti que només contagia les persones una vegada han iniciatsímptomes de la malaltia. Els casos descrits a nivell mundialhan estat importats per viatgers procedents de zoneson s’ha produït transmissió. Fora de les zones més afectadesd’Àsia, i amb l’excepció de Toronto, hi ha hagutmolts pocs casos com a resultat d’un contagi entre personesque mantenien un contacte proper, com familiars itreballadors sanitaris. Actualment, no hi ha cap evidènciaque la SRAG s’estigui propagant més àmpliament en lescomunitats on s’ha documentat transmissió local (païsosd’Àsia), ni tampoc estan augmentant els casos importats(Canadà, Estats Units, Europa).La causa possible de la SRAGEls científics de l’OMS, dels Centres per al Control iPrevenció de les Malalties dels Estats Units (CDC) i altreslaboratoris col·laboradors han detectat en els pacientsamb la SRAG un coronavirus no reconegut prèviament enels éssers humans. Com a font d’aquest nou agent infeccióss’ha implicat els hàbits alimentaris de la població enalgunes zones d’Àsia.Els investigadors creuen que el coronavirus que causa laSRAG és probablement d’origen animal, i que per afectarals éssers humans ha sofert una transformació (unamutació). S’està investigant amb animals que es venenals mercats per al seu consum per tal d’establir quinpodria ser el reservori. El coronavirus de la SRAG potsobreviure sobre superfícies inertes unes 48 hores, però,d’altra banda, mesures físiques com l’escalfor (per sobredels 65º) i els desinfectants habituals el destrueixen.Com es tracta?El malalt amb símptomes lleus podria ser atès a casaseva. No existeix un remei específic contra el coronavirusque causa la SRAG, tot i que s’està treballant intensamenta la recerca d’una vacuna eficaç. Als casos detectatsarreu del món se’ls han aplicat mesures simptomàtiques ide suport.Les recomanacions de salut pública per al control d’aquestaepidèmia aconsellen que els contactes familiarsdels malalts de SRAG romanguin aïllats al domicili (enquarantena) fins a deu dies després de l’últim contacte. Simanifestessin algun símptoma durant el període d’aïllament,serien tractats aleshores com a casos de SRAG.Què s’està fent?L’OMS, a través d’epidemiòlegs, infectòlegs, laboratorisacreditats, etc. està treballant molt estretament ambaltres organismes en un esforç global per fer front al brotde la SRAG. A Catalunya, els diferents serveis de salutpública han posat en marxa les següents accions per frenaraquesta epidèmia en el supòsit que arribés a casanostra:p Fer un diagnòstic ràpid a partir dels clínics i dels diferentsserveis d’epidemiologia que estan coordinats les24 hores del dia. S’avaluen els casos sospitosos, esdóna suport tècnic als professionals mèdics d’atencióprimària, hospitals i sanitat exterior i es coordinen les34 REVISTA TAXI 156 • JUNY-JULIOL 2003