Clínica Las Condes / vol. 24 n0 1 / enero 2013

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(1) 109-115]Evaluación Imaginológica delIntestino Delgado por TC y RMImaging of the small bowel: CT and MRDr. Andrés O´Brien S. (1).1. Departamento de Diagnóstico por Imágenes. Clínica Las Condes.Email: obrienandres@yahoo.com, aobrien@clc.clRESUMENEl intestino delgado es el segmento más difícil de evaluar deltubo digestivo. Con el desarrollo tecnológico, nuevas modalidadesde imagen como la Enteroclisis por Tomografía Computaday por Resonancia Magnética han permitido un mejorrendimiento y resolución en la evaluación de patologías intestinalescomo enfermedad de Crohn, tumores de intestinodelgado, estudio de hemorragia digestiva y obstrucción intestinalparcial, entre otras. En el presente artículo se presentauna revisión de las indicaciones, aspectos técnicos y unarevisión pictográfica de las principales patologías que afectaneste segmento.INTRODUCCIÓNEl intestino delgado es el segmento más largo y difícil de evaluar deltubo digestivo. Por años la modalidad de imagen más utilizada ha sidoel tránsito de intestino delgado, que consiste en la ingestión de barioy su seguimiento a través de las asas intestinales. Sin embargo, éstepresenta múltiples desventajas: utiliza radiación ionizante, tiene unbajo valor predictivo negativo (cercano a un 60%) (1, 2), es operadordependiente, usualmente en la pelvis menor hay asas intestinales difícilesde desproyectar, visualiza en forma indirecta la pared intestinal, novisualiza el mesenterio ni los órganos sólidos del abdomen, el examenpuede durar horas y utiliza bario, que puede ser un problema si el pacienteva a ser operado.Palabras claves: Enteroclisis, tomografía computada, resonanciamagnética, intestino delgado, enfermedad de Crohn.SUMMARYThe small bowel is the most difficult segment of thegastrointestinal tract to be evaluated. With the developmentof new techniques such as CT and MR Enteroclysis, thereis better accuracy and resolution in the study of Crohn’sdisease, small bowel tumors, evaluation of gastrointestinalbleeding and partial small bowel obstruction, amog others.The aim of this article is to present a review of the indications,technique and images of the pathologies of the small bowel.Key words: Enteroclysis, computed tomography, magneticresonance, small bowel, Crohn’s disease.Con los nuevos avances tecnológicos, en especial el desarrollo de laTomografía Computada (TC) y la Resonancia Magnética (RM), que permitenuna mayor resolución espacial y por contraste respectivamente yun mayor rendimiento, sumado a la distensión de las asas de intestinodelgado en forma artificial, ya sea por la ingestión de dos litros de aguao contraste entérico neutro, o por la administración de ésta a travésde una sonda nasoenteral, se ha podido aumentar sustancialmente lasensibilidad y especificidad en la detección de patología de intestinodelgado.ENTEROCLISIS POR TCLa Enteroclisis por TC (ETC)(3-8) consiste en la realización de una TCde abdomen y pelvis multicorte, con al menos 16 filas de detectores, enfases arterial y portovenosa, tras la administración de dos litros de aguao contraste entérico neutro (polietilenglicol o sulfato de bario diluído al0,1%) a través de una sonda nasoenteral. Esto permite una adecuadaArtículo recibido: 12-09-2012Artículo aprobado para publicación: 10-12-2012109