Clínica Las Condes / vol. 24 n0 1 / enero 2013

[REVISIÓN COCHRANE]profesionales de la salud. Con respecto al uso de la imaginología en eltratamiento de la osteoporosis, el efecto de cualquier tipo de intervencióncomparada con controles sin intervención fue moderado (mejoríaabsoluta en la solicitud de pruebas de la densidad mineral ósea +10%;IQR: 0,0 a +27,7). Las intervenciones mediadas por el paciente, de recordatoriose institucionales parecieron tener una mayor posibilidad demejorar el uso de la imaginología en la osteoporosis. Para los estudiosde dolor lumbar la intervención evaluada con mayor frecuencia fuela distribución de materiales didácticos, que mostró efectos variables.Otras intervenciones realizadas en los estudios de dolor lumbar tambiénmostraron efectos variables. Para otras enfermedades musculoesqueléticasla distribución de materiales didácticos, las reuniones educativas yla auditoría y retroalimentación no mostraron ser efectivas para cambiarel comportamiento de solicitar imaginología. Entre todas las enfermedadesel aumento del número de componentes de la intervención noaumentó el efecto.Conclusiones de los autoresLa mayoría de las intervenciones profesionales mostraron beneficio paramejorar el uso de la imaginología en la osteoporosis, y las intervencionesmediadas por el paciente, de recordatorios e institucionales parecierontener el mayor potencial de beneficio. Para los estudios de dolor lumbarlas intervenciones mostraron efectos variables. Para otras enfermedadesmusculoesqueléticas no es posible establecer conclusiones firmes.Resumen en términos sencillosIntervenciones para la mejoría del uso apropiado de la imaginologíaen pacientes con enfermedades musculoesqueléticasLa imaginología es la producción de una imagen clínica del cuerpo humanomediante técnicas médicas como las radiografías, la ecografía, laexploración con tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética(RM). La imaginología se realiza frecuentemente para las enfermedadesmusculoesqueléticas y es un aspecto importante del tratamientode estas afecciones. En algunos casos es posible que la imaginología nosea apropiada, por ejemplo las radiografías para el dolor lumbar agudo,y en otros casos, la imaginología está subutilizada, por ejemplo, la pruebade la densidad mineral ósea para el diagnóstico de pacientes conriesgo de presentar osteoporosis. Sería de gran valor la identificaciónde las intervenciones que mejoren el uso apropiado de la imaginología(o disminuyan el uso inapropiado o aumenten su uso apropiado) paralas enfermedades musculoesqueléticas, y podría darse lugar a mejoresresultados de salud para los pacientes y a reducciones de los costos deasistencia sanitaria. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificarlas intervenciones que mejoren el uso apropiado de la imaginologíay cuantifiquen sus efectos.Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de losestudios evaluó intervenciones diseñadas para cambiar el comportamientode los profesionales de la salud, por ejemplo, distribución demateriales didácticos, recordatorios a los profesionales de la salud yeducación a los pacientes. Para mejorar el uso de la imaginología enla osteoporosis la mayoría de las intervenciones que tuvieron comoobjetivo a los profesionales de la salud demostraron beneficios, y lasintervenciones mediadas por el paciente, de recordatorios e institucionalesparecieron tener el mayor potencial de beneficio. Para los estudiosde dolor lumbar la intervención evaluada con mayor frecuencia fuela distribución de materiales didácticos, que mostró efectos variables.Otras intervenciones en los estudios de dolor lumbar mostraron efectosvariables. Para otras enfermedades musculoesqueléticas la distribuciónde materiales didácticos, las reuniones educativas y la auditoría y retroalimentaciónno mostraron ser efectivas para cambiar el comportamientode solicitar imaginología. En todas las enfermedades, el aumento delnúmero de componentes de la intervención no dio lugar a un efectomayor de las intervenciones177