Clínica Las Condes / vol. 24 n0 1 / enero 2013

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(1) 27-35]Neumonías adquiridas enla comunidad en niños:Diagnóstico por imágenesCommunity-acquired pneumonia in children: Diagnostic ImagingDra. Karla Moënne B.1. Departamento de Diagnóstico por Imágenes. Radiología Infantil, Clínica Las Condes.Email: kmoenne@clc.clRESUMENLa patología más frecuente en los niños es la infección deltracto respiratorio y origina múltiples solicitudes de imágenes.La radiografía (Rx) de tórax es el mejor método diagnósticopara la neumonía, tanto desde un punto de vistaclínico como epidemiológico. En niños inmunocompetenteslos agentes causales más frecuentes son los virus. Si bienla Rx no permite precisar con exactitud la etiología, existenpatrones radiológicos que se asocian con mayor frecuenciaa ciertos agentes: el patrón de relleno alveolar es frecuenteen infecciones bacterianas, el intersticial se observa habitualmenteen etiología viral y el mixto se presenta en infeccionespor Mycoplasma pneumoniae, agentes virales e infeccionesasociadas. En pleuroneumonías, la ultrasonografía resulta degran utilidad como complemento de la Rx para caracterizarel derrame pleural y avalar decisiones terapéuticas. El uso deTC es excepcional en neumonías y pleuroneumonías de niñosinmunocompetentes.Palabras clave: Imágenes, niños, neumonías, pleuroneumonías.SUMMARYThe most common disease in children is respiratory tractinfection; it causes important number of requests forimages. Chest X-Ray is the best diagnostic method forpneumonia, both clinical and epidemiological point of view.In immunocompetent children, the most common etiologicagents are viruses. Although Rx doesn’t indicate the etiology,radiographic patterns are associated more frequently tocertain etiologic agents: alveolar filling pattern is commonin bacterial infections, interstitial commonly observedin viral etiology and mixed pattern ussually is visualizedin Mycoplasma pneumoniae infections, viral agents andassociated infections. In pleuroneumonias, ultrasonographyis useful in characterization of pleural effusion and toallow therapeutic decisions. Use of CT in pneumonia andpneumonias complicated with empyema, is very rare inimmunocompetent children.Key words: Imaging, children, pneumonia, empyema.INTRODUCCIÓNLas infecciones del tracto respiratorio son la causa más frecuente de enfermedaden niños y una de las mayores indicaciones de imágenes en laedad pediátrica (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimaque anualmente se producen 1,9 millones de casos de neumonía conresultado de muerte; en Chile, ésta es responsable de la mitad de losegresos hospitalarios en los primeros años de vida y constituye la causade muerte de 1,38 por 1.000 recién nacidos vivos (2).Se denomina como "neumonía adquirida en la comunidad" (NAC) auna infección pulmonar que compromete a un paciente previamentesano, que se infectó fuera del hospital (3). La vía más frecuente de in-Artículo recibido: 12-09-2012Artículo aprobado para publicación: 18-12-201227