POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

controles; información y evaluación, que el Estado disponga para la materialización
y garantía del derecho fundamental de la salud” (Artículo 4, Ley 1751 de 2015).
En su artículo segundo integra los componentes colectivo e individual de la atención
en salud y sitúa, como núcleo del derecho, la “igualdad de trato y oportunidades en
el acceso” definiendo como sustrato el continuo de la atención en la “promoción,
prevención, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas”. Es un
evidente distanciamiento del modelo de prestación de la Ley 100 de 1993, donde el
sujeto del derecho se encontraba en la cobertura de las prestaciones médicas, de
manera aislada, sin contextualización en su integralidad ni en su interacción con las
intervenciones colectivas propias de las obligaciones del Estado en lo que concierne
a la Salud Pública.
El artículo octavo obliga al Estado a la definición de un modelo integral de atención,
comprendido en el ámbito de la reducción de desigualdades y los determinantes
sociales cuando plantea que los servicios deberán “ser suministrados de manera
completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad con independencia del origen
de la enfermedad o condición de salud, el sistema de provisión, cubrimiento o
financiación, definido por el legislador”.
Si bien la Ley Estatutaria mantiene los principios e instrumentos para la protección
de la enfermedad, amplía de manera sustancial el contexto de la salud al incluir las
acciones intersectoriales requeridas para afectar los determinantes sociales (Artículo
9) y sitúa la evaluación técnica y social del Sistema en su efectividad para “mejorar
las condiciones de salud de la población” (Artículo 7). Esto implica reivindicar las
intervenciones que propendan por ganancias en salud a través de la promoción de la
salud y la prevención de la enfermedad.
Con esta visión reafirma 14 de manera explícita el autocuidado como el primer deber
de las personas y lo extiende al cuidado de su familia y de la comunidad, e incentiva
la autonomía profesional.
Por su parte la Ley del Plan de Desarrollo 2014 – 2018 (Ley 1753 de 2015) retoma
el marco de la Ley Estatutaria de Salud. En el artículo 65 se faculta al Ministerio de
Salud y Protección Social para definir la Política de Atención Integral en Salud, con el
enfoque de atención primaria, salud familiar y comunitaria, articulación de
actividades colectivas e individuales, con enfoque poblacional y diferencial. Dicha Ley
especifica que se contará con rutas de atención, se fortalecerá el prestador primario
y la operación en redes integrales de servicios. La política de atención integral en
salud se convierte en el puente entre seguridad social y Sistema de Salud.
Para la aplicación de la Política de Atención Integral en Salud es necesario disponer
de un marco de referencia sobre la arquitectura y funcionalidad del Sistema de
Seguridad Social en Salud, con el fin de diseñar los mecanismos que permitan su
adaptación a los objetivos del Sistema de Salud, tal como está planteado en la Ley
Estatutaria de Salud. Adicionalmente, es necesario, abordar dos importantes
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Ley 100 de 1993, art 153 y Ley 1438 de 2011, art 13
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