POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

La Gestión Integral del Riesgo es una estrategia que se opera de manera
intencionada, con procesos y protocolos definidos de intervención, sistemas de
clasificación de riesgos y sistemas de monitoreo y evaluación de resultados.
Naturalmente se liga con sistemas de incentivos para los pacientes y los agentes del
sistema, tales como el pago por resultado/desempeño.
3.1.4 Enfoque Diferencial
El enfoque diferencial es la estrategia que permite a la política de atención reconocer
y organizarse frente a las diferencias de las personas y colectivos frente a los
determinantes sociales. Estos determinan condiciones de vulnerabilidad y
potencialidad asociadas a factores físicos, psíquicos, sociales, psicosociales,
culturales (creencias y valores), económicos, ambientales, entre otros. Es una
dimensión relativa, pues cada persona tiene su propio nivel y tipo de vulnerabilidad
en función de situaciones socioeconómicas, culturales, políticas, religiosas, de género
y personales.
Diferenciación poblacional: La vulnerabilidad es entendida como un gradiente que
incrementa la probabilidad de ser afectado diferencialmente por un riesgo de
cualquier naturaleza y, en este sentido, está vinculada con la capacidad de
enfrentarlo. La vulnerabilidad puede originarse en condiciones permanentes, como la
ancianidad, la discapacidad o la pobreza estructural-cuando no se interviene -, la
discriminación por pertenecer a algún grupo poblacional (grupos étnicos) o deberse
a condiciones transitorias, como la dependencia durante la niñez, la juventud, la
ancianidad, el desplazamiento forzoso o victimización por el conflicto, los grupos
étnicos, población privada de la libertad o la caída drástica de ingresos por crisis
económica. En otros términos, se ha expresado como la baja capacidad de los
individuos, grupos, hogares y comunidades para prever, resistir, enfrentar y
recuperarse del impacto de eventos de origen interno o externo, que inciden en las
necesidades, capacidades, problemáticas y potencialidades de la población.
Existen poblaciones vulneradas y vulnerables. La población vulnerada se asimila a la
condición de pobreza; es decir que ya padecen una carencia efectiva que implica la
imposibilidad actual de sostenimiento y desarrollo y una debilidad a futuro a partir
de esta incapacidad (víctimas del conflicto armado); y las poblaciones vulnerables
son aquellas para las cuales el deterioro de sus condiciones de vida no se ha
materializado aún, sino que aparece como una situación de gran probabilidad en un
futuro inmediato a partir de las condiciones de fragilidad que los afecta. En ese
sentido, el enfoque diferencial es dinámico y se transforma permanentemente según
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