POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

necesario al adoptar las rutas definir conjuntos mínimos de información que los
diferentes agentes deben disponer para gestionar el riesgo de acuerdo con los
objetivos de salud contenidos en las mismas.
En algunos casos, para las enfermedades y condiciones de interés en salud pública
la Gestión Integral del Riesgo en Salud debe atender lineamientos de carácter
nacional, en otras cosas, debe integrarse con las prioridades definidas en los Planes
Territoriales de Salud. En todo caso las GIRS, deben basarse en los grupos de riesgo
y en los requerimientos de las RIAS.
3.2.4 Delimitación Territorial del Modelo Integral de Atención en Salud
La operación del MIAS debe adaptarse a las diferentes condiciones de los territorios,
entendidos estos como la unidad básica en la cual se integran el Sistema de Salud y
los agentes del SGSSS e implica una asignación poblacional del aseguramiento y la
prestación de los servicios de salud, las cuales incluyen las características
diferenciales de la demanda (sociales, geográficas, étnicas, de genero) y de la oferta
en cuanto a la disponibilidad efectiva de servicios.
Para hacer una operación efectiva del MIAS es necesario armonizar las funciones de
los dos tipos de entidades territoriales, municipio y departamento, con las escalas
requeridas para garantizar la efectividad del Modelo. Esto implica la homologación en
el encuadre territorial del modelo y de la operación de los tres agentes del sistema
(Ente territorial, EAPB y Redes de prestación) con la población del territorio. La
operación de las redes integrales de prestadores de servicios de salud debe
considerar el ámbito territorial (Departamento o Distrito) para garantizar las
condiciones de disponibilidad, suficiencia, y completitud. El aseguramiento debe
garantizar una operación y habilitación departamental con el fin de integrar las
escalas y procesos de la red integral de prestadores de servicios de salud habilitada
en el ámbito territorial (Departamento o Distrito) donde está la aseguradora
autorizada para operar.
En cuanto a las funciones y recursos de salud pública, estos recaen con
preponderancia en los municipios, lo cual acarrea dificultades para disponer de
escalas costo efectivas para muchas intervenciones colectivas. El plan departamental
de salud debe considerar estas limitaciones y plantear intervenciones integradas
entre municipios para mejorar costo efectividad en las intervenciones que evidencien
ese tipo de problemática.
El nuevo modelo de atención reconoce tres tipos de ámbitos territoriales:
Ámbitos territoriales urbanos: son aquellos donde existe alta agregación de
población en condiciones de densidad y accesibilidad geográficas a los servicios de
salud pues la demanda se ubica especialmente en la inmediación de la oferta, la
oferta es suficiente en los diferentes segmentos tecnológicos, y no existen barreras
relevantes en la distancia entre los servicios y la población. Desde la oferta la
competencia entre aseguradoras y entre prestadores de servicios de salud genera
ganancias de bienestar, en donde la libertad de elección puede modular las
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