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12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA
¿CÓMO LO HICIMOS?
1. En 2008 se inicia un proceso de alianza
externa entre dos hospitales (uno de tercer
nivel que actúa como referencia y otro de
segundo nivel). Esto conlleva a la unificación
de la dirección del Servicio de Farmacia y
con ello, algunas de las líneas de los planes
estratégicos, y entre estos, el de atención
farmacéutica en pacientes crónicos. En este
punto se ha contado también con una alianza
estratégica con el Servicio de Geriatría.
2. A partir de 2010 se consolida un farmacéutico
especialista como referente a los pacientes
crónicos en dos ámbitos asistenciales: Unidad
de Geriatría de Agudos (UGA) y Atención Intermedia
(psicogeriatría, subagudos, convalecencia,
larga estancia y cuidados paliativos).
La atención farmacéutica incluye una reunión
diaria del equipo de trabajo (farmacéutico,
geriatras y enfermera de enlace) en la que
se comentan los pacientes desde un punto
de la atención centrada en la persona. En
un primer paso se establecen los objetivos
globales de atención sanitaria del paciente
(objetivo prevención, funcionalidad o control
de síntomas) en base a una valoración tanto
clínica, como cognitiva, funcional y social. En
un segundo paso, se establecen los objetivos
terapéuticos concretos para cada patología
o proceso (tanto agudo como crónico)
en función de los objetivos de la atención
pretendida en el primer paso. Y por último,
se estable una adecuación terapéutica para
cada tratamiento en base a los dos pasos
previos. Es en estos dos últimos pasos donde
la atención farmacéutica tiene una mayor
importancia, aportando su valor añadido,
con la intención final de prevenir y resolver
los posibles problemas relacionados con los
medicamentos.
3. En 2014 se amplía la dedicación farmacéutica
para poder dar servicio asistencial en el
ámbito de 2 Residencias Socio-Sanitarias. El
modelo a aplicar consiste en el mismo utilizado
en la UGA como en la atención intermedia.
4. A nivel interno, y desde el inicio del plan
estratégico de atención a la cronicidad, ha
existido la alianza interna con el servicio
territorial de geriatría. A raíz de esto, se ha
constituido como un grupo de trabajo coordinado
con una triple vocación: asistencial,
docencia e investigación.
5. A nivel institucional y organizativo, en el
hospital se crea una comisión específica de
atención a la cronicidad, siendo uno de los
miembros constituyentes, el farmacéutico
especialista.
6. Se han establecido alianzas a nivel internacional.
Estas instituciones forman parte del
proyecto europeo SYMPATHY (Stimulating
Innovation Management of Polypharmacy
and Adherence in The Elderly; www.simphaty.eu).
En este proyecto intervienen 9 países
diferentes (España, Portugal, Italia, Grecia,
Reino Unido, Irlanda, Alemania, Polonia, Suecia)
con el objetivo final de promover una
estrategia que permita realizar intervenciones
para la mejora de la polifarmacia y la adherencia
en pacientes geriátricos.
7. En el año 2016 se constituye el grupo de
trabajo INTEGRA-PCP (INTerdisciplinary
GRoup for A Patient Centered Prescription).
El grupo nace con el objetivo de aglutinar a
los diferentes profesionales implicados anteriormente
y oficializar y dar visión al trabajo
asistencial, docente y de investigación
mencionado anteriormente.
PROS/CONTRAS (Barreras)
PROS:
Entre los beneficios y fortalezas halladas en la
puesta en marcha de una atención farmacéutica
orientada al paciente crónicos podemos
enumerar:
1. Creación de una línea de trabajo en un campo
de amplia perspectiva de futuro como
es el de la atención farmacéutica en pacientes
crónicos.
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