12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA RESULTADOS En el momento de escribir este informe se ha unificado el programa en 4 hospitales, estando pendiente de completar la implantación total a lo largo del año 2016. Se han unificado los protocolos terapéuticos en los hospitales, lo que ha supuesto la revisión y consenso de todas las pautas terapéuticas entre diferentes equipos asistenciales. El módulo de trazabilidad total se ha implantado en 2 hospitales y está pendiente de implantación inmediata en 2 para el año 2016, y los demás en 2017. Durante el desarrollo del proyecto, se ha implantado un módulo de Modelo Personalizado de Reembolos (MPR) ligado a la prescripción y seguimiento de paciente en onco-hematología, de forma que a lo largo del proceso se van registrando datos que permitan conocer los resultados en salud, de seguridad y económicos y de calidad de todo el proceso. Este módulo permite establecer las bases para el seguimiento de resultados basados en la parametrización de 4 categorías de variables: datos del paciente, datos de la patología, datos del tratamiento y datos de resultados. Además, se ha conectado el programa a las bombas de administración de Hospital de Día, de forma que, no sólo no sea necesaria la programación manual de la bombas, sino que recibe la información directamente del programa de prescripción/validación de la terapia antineoplásica, evitando la intervención personal. Por otra parte, las bombas establecen un diálogo a la inversa, alimentando el programa con la dosis que realmente se ha administrado al paciente, y no de la teórica que se han prescrito. Este procedimiento ha exigido que los protocolos terapéuticos estén definidos, no como protocolos para la prescripción médica, sino que tengan las secuencias precisas para que sean protocolos preparados para la administración, e incluya volúmenes de lavado intermedios de la quimioterapia, soluciones de hidratación, etc. ¿REPRODUCTIBILIDAD / VALIDEZ EXTERNA? El Proyecto Talaiot es reproducible en cualquier región o comunidad autónoma que lo requiera, tanto en su totalidad como de forma parcial en cada módulo, pudiendo implementar las áreas de Resultados en Salud, exclusivamente, o bien los módulos de prescripción, preparación y administración de tratamientos onco-hematológiso de forma seleccionada. Se puede implantar de forma parcial o total, con total flexibilidad. La monitorización de los resultados que se deseen seguir también es modulable, pudiendo ser resultados de calidad, seguridad, eficiencia o clínicos, y se pueden parametrizar en función de cada patología, de cada medicamento, o de cada acuerdo de pago por resultados que se precise. ¿LECCIONES APRENDIDAS? Es necesario adaptar y actualizar los sistemas de gestión de los procesos para beneficiarnos de las ventajas que ofrece la disponibilidad tecnológica actual. Pensamos que es imprescindible establecer alianzas entre los hospitales para ser más eficientes y trabajar con más calidad, evitando duplicar procesos en cada hospital y generando un cuerpo crítico que, si se gestiona con generosidad, mejora los procesos y los engrandece. Es posible llevar a cabo proyectos con colaboración pública-privada, de forma beneficiosa para ambas partes. Es necesario sentar las herramientas sólidas que permitan conocer los resultados de las intervenciones terapéuticas que realizamos y la eficiencia de las mismas. La innovación y la investigación es y será la única forma de creer en los sistemas sanitarios públicos. • 80 > SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA
12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA Lectura recomendada No conocemos experiencias concretas de integración publicadas, si bien los módulos descritos están implantados en hospitales diversos con esta u otra aplicación similar. El aspecto distintivo del Proyecto es la integración de hospitales diversos, la cobertura total del proceso, la financiación público-privada y la base para valorar los resultados en salud. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA < 81
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