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12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA los elementos necesarios para ello, sin tener que realizar la búsqueda de esa información. No tardamos en detectar que, con ese sistema no estábamos validando tratamientos completos de pacientes, sino más bien buscábamos reglas aisladas del resto del tratamiento. Por tanto a final de 2010, decidimos establecer no sólo cortes transversales en todos los pacientes buscando una determinada regla, sino que si algún paciente cumplía más de una regla, nos presentara todos los posibles PRMs en los que cada paciente podía verse implicado… A esa metodología le llamamos “validación integral”, volvíamos a la validación paciente a paciente, pero con un sistema que nos presentaba sólo los pacientes candidatos a sufrir algún PRM, detectando todos los posibles PRMs en el paciente en una única pantalla. Y diseñamos el programa SÓNAR (Sistema de OptimizaciON de la fArmacoterapia mediante señales Alertantes). Inicialmente trabajamos en un entorno Access ® , pero, con la intención de hacer crecer SÓNAR intentamos hacer un proyecto colaborativo para lo cual buscamos alianzas externas con otros hospitales, así como la ayuda de una empresa tecnológica que pudiera desarrollarlo, pero llegó la crisis y nos complicó esta opción. Finalmente decidimos que fuera nuestro propio equipo de sistemas de información del hospital quien lo llevara a cabo, y ésta ha sido la mejor opción de todas, gracias a la cual SÓNAR sigue hoy activo, creciendo y haciendo su metodología extensible a otros servicios del Hospital (UCI, medicina preventiva, urgencias...) ¿Cómo actúa SÓNAR? 1. Integra todos los sistemas de información del hospital: • Historia clínica electrónica: Selene ® . • Farmacoterapia del paciente: Farmatools ® . • Datos de laboratorio: Servolab ® . • Bases de datos de recomendaciones farmacéuticas. 40 > SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA
12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA 2. Identifica automáticamente, en función de unos criterios de selección previamente definidos, de aquellos pacientes candidatos a presentar algún PRM junto con la información relevante para el caso. De tal manera, que en una pantalla aparece toda la información clínica y farmacológica relevante de ayuda a la toma de decisiones farmacoterapéuticas en el proceso de validación: datos del paciente (número de historia clínica, nombre y apellidos), servicio y unidad de hospitalización, tratamiento farmacológico, datos analíticos, fármaco y recomendación. Con toda esta información, el farmacéutico realiza las intervenciones que considere oportunas. • Permite optimizar los recursos humanos y la eficiencia en el proceso de detección y resolución de PRMs previamente definidos. 5. Ningún paciente candidato a tener algún PRM definido en la aplicación, quedaría sin revisar. ¿Qué reglas hemos incorporado a SÓNAR? • Pacientes con filtrado glomerular
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