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12 EXPERIENCIAS PARA TRANSFORMAR LA FARMACIA HOSPITALARIA
de los tiempos de solicitud de tratamiento y
citas a pacientes.
• Farmacéuticos responsables de la validación
de citostáticos: se realizó una formación
específica en el aplicativo que controla el
robot (APOTECA Manager) y en la nueva
forma de trabajar, tras la integración
informática.
• Personal de enfermería del Servicio de Farmacia:
es donde tuvo lugar el mayor cambio
de mentalidad. Se realizó un gran esfuerzo
en cuanto a formación técnica por lo
diferente que resulta el trabajo en el robot,
respecto al trabajo anterior, en la cabina de
seguridad biológica.
• Técnico y farmacéutico responsables de liderar
el proyecto: se enfrentaron a múltiples
barreras en cuanto a configuración, compleja
integración informática, validación de
principios activos, formación específica del
personal y gestión emocional de amistades
y enemistades que el proyecto de automatización
despertaba en los componentes
del equipo.
PROS:
El robot aporta seguridad, tanto para el
paciente como para el trabajador. El equipo
de enfermería trabaja con un sistema cerrado
y sin contacto con los residuos. Este modo
de “trabajo seguro”, que puede considerarse
razonable y evidente conocida la toxicidad
que conlleva el contacto con citostáticos,
supone, sin embargo, un concepto innovador
y revolucionario en este área.
En cuanto al paciente, se logra siempre una
adecuada dosificación y se evita toxicidad o
ineficacia por errores en la precisión en la elaboración
de la quimioterapia. Aunque es cierto
y demostrado que los errores de dosificación
en la elaboración manual de citostáticos ocurren
con una frecuencia mínima, la preocupación
deriva de que se trata de fármacos tan
tóxicos, que un error puede causar un daño
irreversible o ser letal para el paciente. Por tanto,
el hecho de eliminar por completo el posible
riesgo en dosificación mediante la automatización,
supone un importante logro y una
gran satisfacción.
Por otro lado, se dispone de trazabilidad en
todo el proceso, información de gran valor
que certifica la seguridad de todo el proceso
individualizado.
CONTRAS:
El robot presenta limitaciones. Debido a los
múltiples controles de calidad que realiza automáticamente,
perdemos velocidad en la elaboración
de las preparaciones, con respecto a
la elaboración en cabinas de seguridad biológica.
Es decir, el robot ralentiza la llegada de
las quimioterapias al Hospital de Día, comparado
con la forma previa de trabajo. El robot
organiza su esquema de trabajo tratando de
economizar el cómputo total diario (tanto de
fármacos como de fungible), pero se puede
mejorar el rendimiento. Un ejemplo es identificar
los fármacos con difícil reconstitución
y realizar esta tarea con anterioridad, dentro
de un período de estabilidad aceptable, para
que, cuando el robot vaya a elaborar la pre-
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