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Sistema de pago de los egresos hospitalarios - Departamento de ...

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Análisis <strong>de</strong> la situación<br />

La Ley <strong>de</strong> Autoridad Sanitaria y Gestión establece una clasificación, según la cual <strong>los</strong><br />

establecimientos <strong>hospitalarios</strong> se divi<strong>de</strong>n en cuatro grupos:<br />

1. Hospitales tipo 1, <strong>de</strong> Alta Complejidad: correspon<strong>de</strong>n en su mayoría a hospitales<br />

base <strong>de</strong> regiones, y actúan como centro <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación <strong>de</strong> casos complejos <strong>de</strong><br />

su respectiva red asistencial, tanto en atención electiva como <strong>de</strong> urgencia.<br />

A<strong>de</strong>más, también pertenece a este grupo el Hospital <strong>de</strong> Urgencia <strong>de</strong> la<br />

Asistencia Pública, especializado en prestaciones para la Región Metropolitana.<br />

2. Hospitales tipo 2, <strong>de</strong> Alta Complejidad: este tipo <strong>de</strong> hospitales consta <strong>de</strong> cuatro<br />

subgrupos, que son <strong>los</strong> hospitales generales - generalmente cabecera <strong>de</strong><br />

provincia o centros <strong>de</strong> mayor <strong>de</strong>rivación para algunos Servicios <strong>de</strong> Salud -,<br />

hospitales infantiles, Institutos Nacionales, y <strong>los</strong> hospitales <strong>de</strong> especialida<strong>de</strong>s.<br />

3. Hospitales tipo 3, <strong>de</strong> Mediana Complejidad, divididos en dos subgrupos:<br />

hospitales generales - cabecera <strong>de</strong> provincia y/o centros <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación <strong>de</strong> un<br />

área <strong>de</strong> influencia - y hospitales <strong>de</strong> especialidad, en su gran mayoría<br />

psiquiátricos.<br />

4. Hospitales tipo 4, <strong>de</strong> baja complejidad: están ubicados en su mayoría en<br />

pequeños pueb<strong>los</strong> o ciuda<strong>de</strong>s. Estos establecimientos fueron diseñados para<br />

cumplir una función que actualmente está en proceso <strong>de</strong> transformación hacia<br />

un rol <strong>de</strong> carácter esencialmente ambulatorio. Los diferentes niveles <strong>de</strong> avance<br />

<strong>de</strong> esta reconfiguración en <strong>los</strong> distintos hospitales <strong>de</strong> esta categoría contribuyen<br />

a explicar la heterogeneidad reflejada en <strong>los</strong> datos.<br />

Los datos más recientes publicados – 2004 - incluyen 195 hospitales, <strong>de</strong> <strong>los</strong> que 22<br />

pertenecen al Tipo 1, 36 al Tipo 2 y 24 al Tipo 3. La información sobre el Tipo 4<br />

incorpora <strong>los</strong> 100 centros existentes atendiendo a las características <strong>de</strong> esta tipología,<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> otros 13 centros, clasificados en un subtipo D. En conjunto estos 195<br />

centros suman un total <strong>de</strong> 27.118 camas, <strong>de</strong> las que 11.036 (40,69%) correspon<strong>de</strong>n a<br />

establecimientos clasificados como T1, 7.812 (28,80%) a establecimientos clasificados<br />

como T2, 3.150 (11,61%) a establecimientos clasificados como T3, y las restantes<br />

5.120 camas (18,88%) correspon<strong>de</strong>n a <strong>los</strong> centros clasificados como T4, incluyéndose<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> este último grupo 770 camas pertenecientes a hospitales <strong>de</strong>l subtipo D,<br />

hospitales <strong>de</strong> baja complejidad, <strong>de</strong> propiedd privada sin fines <strong>de</strong> lucro y cuya<br />

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