manual metodológico completo - GuíaSalud

ca, fractura vertebral radiológica, fracturas no vertebrales, calidad de vida, densidad mineral
ósea y cambios en los marcadores óseos (ver Figura 7.1). Probablemente el grupo valorará
las variables fractura de cadera, la fractura vertebral clínica y la calidad de vida como
las variables de resultado clave para la toma de decisiones (puntuación de 7 a 9), mientras
que considerará importantes pero no clave a las fracturas no vertebrales distintas de las de
cadera (puntuación de 4 a 6) y a las vertebrales radiológicas. Finalmente puede considerar
como no importantes la DMO y los cambios en los marcadores óseos (puntuación de 1 a
3). Es importante resaltar que los estudios sobre resultados intermedios suelen ser más
numerosos que aquellos con resultados fi nales importantes para los pacientes. Este hecho
se ve refl ejado en el triangulo que aparece en la fi gura 7.1.
En el anexo 14-b se presenta una tabla para llevar a cabo esta evaluación de forma
estructurada. La forma para acordar la importancia relativa de las variables de resultado
es mediante consenso.
Fractura de cadera
Fractura vertebral
clínica
Calidad de vida
Figura 7.1: Jerarquía de las variables de resultado de acuerdo a la importancia
para los pacientes en la evaluación del tratamiento con bifosfonatos
en mujeres osteoporóticas
Fractura no vertebral
Fractura vertebral
radiológica
DMO
Marcadores óseos
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Importancia de las variables
) Clave
para la toma de
de decisiones
Nº Estudios
52 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
)
)
Importante,
pero no clave
No importante para los pacientes