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Santé
Le Pr Mati NEJMI, responsable au Centre National des Soins Palliatifs-
Douleur et Directeur du Programme de Recherche «Douleurs Sans
Frontières» au Maroc.
Le samedi
9 octobre
2010, le
monde entier
célébrera la
journée mondiale
des soins palliatifs dont
le thème retenu cette année est «
Le partage du soin ». Cette journée
vient nous rappeler que toute personne
atteinte d’une maladie grave
et au pronostic redoutable, a fortiori
en phase terminale, a le droit de terminer
son parcours dans la dignité,
en recevant des soins anti-douleurs
adéquats susceptibles d’améliorer sa
qualité de vie. Au Maroc, force est
de constater que, sur ce point, des efforts
importants restent à faire pour
en permettre l’accessibilité à tous.
Les soins palliatifs ont été inscrits
dans la Constitution de nombreux
pays comme un droit fondamental
de chaque personne malade mais,
malheureusement, ce n’est pas encore
le cas au Maroc. Cependant,
plusieurs initiatives ont été lancées
dans ce domaine chez nous, telles
que la prise en charge, depuis plus
de quinze ans, au CHU Ibn Sina
de Rabat, des personnes atteintes
de cancer ou non, mais souff rant de
douleurs, ou encore la création du
«Centre National d’Evaluation et de
Traitement de la Douleur » à Rabat,
en 2007, le premier du genre au Maroc
et en Afrique ! De plus, dans le
cadre de la politique de proximité des
soins prônée par l’Association Lalla
Salma de Lutte contre le Cancer,
d’autres centres régionaux de traitement
du cancer verront le jour afi n
d’améliorer la qualité de vie des can-
MOURIR DANS LA DIGNITÉ
LE DROIT AUX SOINS PALLIATIFS
cereux et de prendre en charge leur
douleur.
La sensibilisation des professionnels
de santé, quant à elle, passe, pour le
moment, par la « Formation des Formateurs
», programme coordonné et
parrainé par la faculté de médecine
et de pharmacie de Rabat et la section
marocaine de « Douleurs Sans
Frontières », ONG internationale
présidée par le Professeur Alain Serrie.
Depuis 2000, ce programme a
permis de former près de 280 médecins
à la prise en charge de la douleur
et des soins palliatifs. Cependant,
d’énormes progrès restent à accomplir
dans le domaine de la formation
des professionnels de santé, en particulier
dans la formation pratique des
médecins.
« J’espère qu’une journée nationale
de l’accompagnement, qui coïnciderait
avec la Journée mondiale des
soins palliatifs, sera instituée pour
permettre aux communes, hôpitaux,
écoles, médiathèques et associations
d’y participer dans l’objectif de rappeler
la population à son devoir d’humanité
et de solidarité à l’égard des
plus vulnérables, dont les personnes
âgées et les personnes en fi n de vie»,
signale le Pr Mati Nejmi, responsable
au Centre National des Soins
Palliatifs-Douleur et Directeur du
Programme de Recherche «Douleurs
Sans Frontières» au Maroc.
À quand une loi garantissant l’institutionnalisation
de la prise en charge
de la douleur et l’accès aux soins
palliatifs qui permettrait à tout un
chacun d’accéder à des soins de support
organisés et de qualité quels que
soient la maladie ou le milieu social ?
TRAITEMENT DE LA
MALADIE DE PARKINSON
PROGRÈS AU CHU DE
RABAT
Pratiquée dans quelques services
de neurochirurgie très spécialisés en
Europe et aux États-Unis, l’implantation
d’électrodes (pour stimuler certaines
zones du cerveau) est une technique
de pointe qui permet d’améliorer de
façon signifi cative et durable certains
symptômes liés à la maladie de Parkinson,
à savoir le tremblement, l’akinésie,
la bradykinésie, la rigidité et les dyskinésies
dopa-induites. Cette nouvelle
technique a été récemment introduite
au Maroc, au CHU Ibn Sina de Rabat,
où deux patients en ont bénéfi ciées.
Le chef de service de neurochirurgie
au CHU Ibnou Sina tient à préciser que
cette technique, une première au Maroc,
concerne les malades ne répondant
plus au traitement par médicaments.
Elle consiste à fi xer de manière bilatérale
deux électrodes cérébrales profondes,
au niveau des noyaux sous-thalamiques.
Ces électrodes sont reliées à un générateur
d’impulsion (implanté dans le creux
sous-claviculaire) et dont les paramètres
seront par la suite réglés selon la réaction
clinique et neurophysiologique du
patient. Ces deux interventions, qui ont
duré plus de 12 heures, ont nécessité la
collaboration d’une équipe multidisciplinaire,
à savoir des neurochirurgiens (du
service de neurochirurgie de l’hôpital
Ibn Sina), des neurologues, des neuroradiologues
et des neuropsychologues
(service de neurologie A de l’hôpital des
spécialités) ainsi que des neuroanesthésistes
(hôpital Ibn Sina). Ce traitement
révolutionnaire dans la prise en charge
de la maladie de Parkinson reste néanmoins
coûteux : le prix d’acquisition
des équipements nécessaires est de
250.000 DH environ et, à titre d’exemple,
en Europe le coût de cette intervention
équivaut à 50.000 euros !