8Flash Santé NOUVEL HÔPITAL PRÉFECTORAL DE SALÉ SM LE ROI MOHAMMED VI POSE LA PREMIÈRE PIERRE Dans le cadre de la stratégie nationale 2008-2012 du ministère de la Santé, SM le Roi Mohammed VI a procédé, le 13 septembre dernier, à la pose de la première pierre de l’hôpital préfectoral de Salé. Destiné à remplacer l’actuel hôpital Moulay Abdellah, ce nouvel établissement, dont la construction et l’équipement nécessiteront un investissement total de 272 millions de dirhams fi nancé à moitié par le ministère de la Santé et par un prêt de la Banque européenne d’Investissement BEI pour l’autre moitié, répondra aux besoins de 940.000 habitants en leur garantissant la proximité des services de santé et d’assistance médicale et améliorera les prestations sanitaires au niveau de la région Rabat-Salé-Zemmour-Zaer. Avec une capacité de 250 lits, cet hôpital -qui sera fonctionnel d’ici trois ans- comprendra des services de médecine générale, de chirurgie, de pédiatrie, d’urgences et de réanimation, d’accouchement et de gynécologie ainsi qu’un hôpital du jour et un service de radiologie avec un laboratoire et un bloc de chirurgie ORL. ASTHÉNIE PHYSIQUE Q ET FATIGUE À NE PAS CONFONDRE L’asthénie se défi nit comme étant un état de fatigue générale physique et psychique durable non améliorée par le repos. Elle peut être soit physique, psychique, sexuelle ou globale et s’accompagne le plus souvent d’un aff aiblissement de la volonté, de la concentration et du dynamisme psychomoteur. Lors de son diagnostic, le médecin traitant doit éliminer le cas d’une simple fatigue réversible avec le repos et celui de la fatigabilité (fatigue qui apparaît précocement au cours de l’eff ort et qui disparaît aussi avec le repos). Il est également nécessaire de diff érencier l’asthénie liée à un épisode dépressif pour laquelle laquelle le traitement de la dépression permet de résoudre en partie celui de l’asthénie. L’asthénie peut également être liée à des troubles du sommeil (syndrome d’apnée du sommeil, narcolepsie) qu’il convient de vérifi er. L’asthénie qui a les plus grands eff ets d’épuisement sur le corps est celle physique (appelée aussi organique ou musculaire). Cette pathologie se caractérise par une sensation désagréable dans la production de mouvements physiques liée généralement à une diminution du fonctionnement musculaire. Généralement, elle suit une période de veille, la fatigue étant ressentie de manière plus intense le soir. Les causes de l’asthénie physique, très nombreuses, peuvent être liées à un défi cit de production production énergétique que l’on peut rencontrer dans diff érentes situations telles qu’un syndrome de fatigue post-infectieux, une fi bromyalgie, des insuffi sances thyroïdiennes ou tout simplement en cas de surmenage surmenage ou de stress chronique. Les carences en iode et les défi cits en DHEA peuvent également donner lieu à une asthénie physique, ces derniers provoquant une fatigue accompagnée de diffi - cultés mnésiques, d’un syndrome dépressif, d’une baisse de la libido et d’une raréfaction de la pilosité axillaire et pubienne. Certains patients souff rent d’une asthénie de type type « coup de pompe », les obligeant à s’allonger plusieurs fois par jour en cas de défi cit cortisolique ou survenant loin des repas s’il s’agit d’hypoglycémies. Notons aussi que la ménopause et l’andropause entraînent une fatigue accompagnée d’un syndrome climatérique et parfois dépressif chez la femme et d’une sarcopénie avec diminution des performances musculaires et sexuelles, syndrome dépressif et perte de pilosité chez chez l’homme. Enfi n, même s’il est peu pris en considération comme cause directe d’une asthénie physique, le surpoids fatigue aussi, tout le monde sait que quelques kilos en trop entraveront le déplacement de la personne ! En plus de traiter ses causes, des antiasthéniques doivent compléter la cure de l’asthénie physique. Les médicaments contenant des acides aminés, telle l’arginine, sont très recommandés. Cette dernière a pour propriété de se transformer en créatine après combinaison avec la glycine et la méthionine qui se chargent ensuite de transporter l’énergie amenée par l’ATP à l’intérieur de la cellule musculaire, d’où le rôle énergétique musculaire de l’arginine. Cependant, il ne faut pas omettre que le traitement de l’asthénie fonctionnelle requiert quelques mesures simples d’hygiène de vie : un bon sommeil, une consommation modéréedérée d’alcool, de café et de thé, l’arrêt du tabagisme, la pratique d’un sport, ainsi que la suppression de la source du stress (dans (dans la mesure du possible). Pour conclure, l’asthénie, qui se distingue de la fatigue en ce qu’elle qu’elle est durable et rebelle au repos, doit être traitée comme une pathologie à part entière car elle représente tout de même 50% des consultations en médecine générale !
Flash Santé 9