Doctinews Octobre 2010.indd
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8Flash<br />
Santé<br />
NOUVEL HÔPITAL PRÉFECTORAL DE SALÉ<br />
SM LE ROI MOHAMMED VI POSE LA<br />
PREMIÈRE PIERRE<br />
Dans le cadre de la stratégie nationale 2008-2012 du ministère<br />
de la Santé, SM le Roi Mohammed VI a procédé,<br />
le 13 septembre dernier, à la pose de la première pierre de<br />
l’hôpital préfectoral de Salé. Destiné à remplacer l’actuel<br />
hôpital Moulay Abdellah, ce nouvel établissement, dont<br />
la construction et l’équipement nécessiteront un investissement<br />
total de 272 millions de dirhams fi nancé à moitié<br />
par le ministère de la Santé et par un prêt de la Banque<br />
européenne d’Investissement BEI pour l’autre moitié,<br />
répondra aux besoins de 940.000 habitants en leur garantissant<br />
la proximité des services de santé et d’assistance<br />
médicale et améliorera les prestations sanitaires au niveau<br />
de la région Rabat-Salé-Zemmour-Zaer. Avec une<br />
capacité de 250 lits, cet hôpital -qui sera fonctionnel d’ici<br />
trois ans- comprendra des services de médecine générale,<br />
de chirurgie, de pédiatrie, d’urgences et de réanimation,<br />
d’accouchement et de gynécologie ainsi qu’un hôpital du<br />
jour et un service de radiologie avec un laboratoire et un<br />
bloc de chirurgie ORL.<br />
ASTHÉNIE PHYSIQUE Q<br />
ET FATIGUE<br />
À NE PAS CONFONDRE<br />
L’asthénie se défi nit comme étant un état de fatigue générale physique<br />
et psychique durable non améliorée par le repos. Elle peut être soit physique,<br />
psychique, sexuelle ou globale et s’accompagne le plus souvent<br />
d’un aff aiblissement de la volonté, de la concentration et du dynamisme<br />
psychomoteur. Lors de son diagnostic, le médecin traitant doit<br />
éliminer le cas d’une simple fatigue réversible avec le repos et celui de la<br />
fatigabilité (fatigue qui apparaît précocement au cours de l’eff ort et qui<br />
disparaît aussi avec le repos). Il est également nécessaire de diff érencier<br />
l’asthénie liée à un épisode dépressif pour laquelle laquelle le traitement de la<br />
dépression permet de résoudre en partie celui de l’asthénie. L’asthénie<br />
peut également être liée à des troubles du sommeil (syndrome d’apnée<br />
du sommeil, narcolepsie) qu’il convient de vérifi er.<br />
L’asthénie qui a les plus grands eff ets d’épuisement sur le corps est celle<br />
physique (appelée aussi organique ou musculaire). Cette pathologie se<br />
caractérise par une sensation désagréable dans la production de mouvements<br />
physiques liée généralement à une diminution du fonctionnement<br />
musculaire. Généralement, elle suit une période de veille, la<br />
fatigue étant ressentie de manière plus intense le soir.<br />
Les causes de l’asthénie physique, très nombreuses, peuvent être liées<br />
à un défi cit de production production énergétique que l’on peut rencontrer dans<br />
diff érentes situations telles qu’un syndrome de fatigue post-infectieux,<br />
une fi bromyalgie, des insuffi sances thyroïdiennes ou tout simplement<br />
en cas de surmenage surmenage ou de stress chronique. Les carences en iode et<br />
les défi cits en DHEA peuvent également donner lieu à une asthénie<br />
physique, ces derniers provoquant une fatigue accompagnée de diffi -<br />
cultés mnésiques, d’un syndrome dépressif, d’une baisse de la libido et<br />
d’une raréfaction de la pilosité axillaire et pubienne. Certains patients<br />
souff rent d’une asthénie de type type « coup de pompe », les obligeant à<br />
s’allonger plusieurs fois par jour en cas de défi cit cortisolique ou survenant<br />
loin des repas s’il s’agit d’hypoglycémies. Notons aussi que la<br />
ménopause et l’andropause entraînent une fatigue accompagnée d’un<br />
syndrome climatérique et parfois dépressif chez la femme et d’une sarcopénie<br />
avec diminution des performances musculaires et sexuelles,<br />
syndrome dépressif et perte de pilosité chez chez l’homme. Enfi n, même s’il<br />
est peu pris en considération comme cause directe d’une asthénie physique,<br />
le surpoids fatigue aussi, tout le monde sait que quelques kilos en<br />
trop entraveront le déplacement de la personne !<br />
En plus de traiter ses causes, des antiasthéniques doivent compléter<br />
la cure de l’asthénie physique. Les médicaments contenant des acides<br />
aminés, telle l’arginine, sont très recommandés. Cette dernière a pour<br />
propriété de se transformer en créatine après combinaison avec la glycine<br />
et la méthionine qui se chargent ensuite de transporter l’énergie<br />
amenée par l’ATP à l’intérieur de la cellule musculaire, d’où le rôle<br />
énergétique musculaire de l’arginine. Cependant, il ne faut pas omettre<br />
que le traitement de l’asthénie fonctionnelle requiert quelques mesures<br />
simples d’hygiène de vie : un bon sommeil, une consommation modéréedérée<br />
d’alcool, de café et de thé, l’arrêt du tabagisme, la pratique d’un<br />
sport, ainsi que la suppression de la source du stress (dans (dans la mesure<br />
du possible). Pour conclure, l’asthénie, qui se distingue de la fatigue en<br />
ce qu’elle qu’elle est durable et rebelle au repos, doit être traitée comme une<br />
pathologie à part entière car elle représente tout de même 50% des<br />
consultations en médecine générale !