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dEuXIèmE paRtIE DONNEES SYNOPTIQUES 1993 – 2010<br />
résultats par type D’intervention<br />
pour les fo<br />
au total, le nombre moyen d’interventions par patiente pour<br />
les fistules obstétricales (Tableau n° 5) est de 1672/1054 =<br />
1,6 intervention par femme.<br />
la voie basse est naturellement préférée, car moins lourde<br />
pour la patiente, mieux tolérée et de moindre risque vis-à-vis<br />
Tableau n°5 :<br />
résultats par type<br />
d’intervention<br />
pour les FO<br />
les fistules recto-vaginales<br />
36 Rapport Mille femmes de Mopti - <strong>Médecins</strong> <strong>du</strong> <strong>Monde</strong><br />
de l’infection. néanmoins, il nous est apparu assez vite qu’elle<br />
est inadaptée pour toutes les fistules hautes, en particulier<br />
s’il existe une sclérose empêchant une bonne exposition.<br />
Elle s’impose dans toutes les fistules vésico-utérines (FVU)<br />
et urétéro-vaginales (fuv).<br />
voie basse voie haute voie mixte Total<br />
nombre % nombre % nombre % nombre %<br />
FVS 181 82,27 6 2,73 33 15,00 220 13,84<br />
FVC 385 57,63 62 9,28 221 33,08 668 42,01<br />
FVG 207 29,49 141 20,09 354 50,43 702 44,15<br />
Total 773 48,62 209 13,14 608 38,24 1590 100<br />
Parmi les 98 cas de fistules recto-vaginales, 40 (soit 44 %)<br />
sont des fistules recto-vaginales isolées, tandis que les 58<br />
autres fRv (soit 55 %) sont associées à des fvv. le taux<br />
Tableau n°6 :<br />
Fistules rectovaginales<br />
(FRV)<br />
les interpositions<br />
de guérison globalement mesuré est de 91,8 % et le taux<br />
d’échec est de 8,2 % (tableau n° 6).<br />
Guérison (fistule fermée) Echec (fistule non fermée) Total général<br />
nombre % nombre %<br />
FRV + FVV 50 86,2 8 13,8 58<br />
FRV isolée 40 100,0 0 0,0 40<br />
Total FRV 90 91,8 8 8,2 98<br />
Dans le tableau n°7 sont présentés les résultats des interventions<br />
utilisant différentes techniques chirurgicales d’interposition,<br />
utilisées dans la réparation des fistules vésico-vaginales.<br />
Tableau n°7 :<br />
Les interpositions<br />
Guérison<br />
(fistule fermée avec<br />
continence urinaire)<br />
Incontinence<br />
rési<strong>du</strong>elle<br />
(fistule fermée avec<br />
incontinence urinaire)<br />
plusieurs interventions successives sont possibles chez une<br />
même patiente, en raison des récidives ou des échecs de<br />
traitement.<br />
Echec<br />
(fistule non fermée)<br />
Total<br />
Total des<br />
fistules<br />
fermées<br />
Taux de<br />
fermeture<br />
nombre % nombre % nombre % nombre %<br />
MARTIUS 220 48,67 40 8,85 192 42,48 452 260 57,52<br />
GRACILIS 5 33,33 4 26,67 6 40,00 15 9 60,00<br />
LAMBEAUX 11 15,28 14 19,44 47 65,28 72 25 34,72<br />
AUCUNE 433 54,53 80 10,08 281 35,39 794 513 64,61<br />
Total 669 50,19 138 10,35 526 39,46 1 333 807 60,54
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