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Remerciements. Je remercie Claude SAVINAUD qui a dirigé ce travail et a su, au moment opportun, me laisser comprendre la nécessité de poursuivre la recherche sur la piste de l’angoisse. Je remercie également Pascal-Henri Keller, Simone Korff-Sausse, Patrick Martin-Mattera et Régine Scelles d’avoir accepté de faire parti de ce jury. Je remercie Jacques Renon, ancien directeur général de l’association La Tremblaye-Les Récollets, sans qui ma reprise d’un parcours de formation n’aurait pas été possible. Je remercie également l’ensemble du personnel de l’établissement pour ce que chacun m’a permis d’apprendre. Je remercie tout particulièrement les enfants pour ce qu’ils m’ont permis de découvrir auprès d’eux. Je remercie Dominique Colin, Emmanuel Gratton, Véronique Ferré et Fabrice Péchereau pour leur respective lecture attentive. Je remercie enfin ma famille et mes amis pour leur patience dans mes temps d’indisponibilité. 2
3 Nous savons que certains enfants polyhandicapés peuvent, au moins à certains moments de leur vie, offrir bien peu de performances susceptibles de nous servir de point d’appui pour affirmer leur dignité de personne. Performances qui, répétons le, si elles existaient, ne justifieraient pas, ne prouveraient pas leur dignité de personne ; mais performances dont l’absence majore considérablement notre difficulté à affirmer cette dignité. L’absence réelle ou seulement apparente, de ces performances, nous oblige en effet, pour que partout et toujours nous puissions attribuer la qualité de personne à un être polyhandicapé, à un choix éthique non seulement sans fondement, mais aussi sans appui ; c'est-à-dire un choix éthique absolument arbitraire, absolument gratuit. Autrement dit, pour que nous soyons partout et toujours, en mesure de répondre positivement à la question « Cet être polyhandicapé que j’ai en face de moi, cet être-là, est-il vraiment une personne humaine ? Cet être-là mérite-t-il comme moi, d’être appelé une personne ? Partage-t-il pleinement, avec moi la dignité de personne ? » L’absolue gratuité de notre choix éthique est une absolue nécessité. Cette absolue nécessité de l’absolue gratuité d’un choix éthique réalise une exigence éthique maximale. Georges SAULUS. Psychiatre. Diplômé d’études approfondies de philosophie. Extrait de : La clinique du polyhandicap comme paradigme des cliniques de l’extrême. In Champ psychosomatique. N° 45. 2007.
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2) Approche anthropologique : doule
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le Diable. Celui-ci, ne renonçant
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un statut supérieur dans la hiéra
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1881) de Freud est marquée par son
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l’angoisse. Cette restructuration
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Des premières expériences de doul
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2. Une histoire médicale Estelle e
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La mère est convaincue qu’Estell
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1) Naissance psychique : constructi
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de l'extérieur. Par exemple, pour
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Si l'adulte anticipe sur l'intentio
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d'un signe concret signifiant le mo
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1.1.5. Les entraves à la rencontre
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variété particulière de l'effray
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Pour les enfants polyhandicapés, c
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Lorsque l'on parle d'elle, lorsque
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leur ai dit qu'elle ne bougeait pas
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Pour autant, cette irréversibilit
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Lorsque ce cadre n'est pas posé de
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des leurs ? Nous avons alors propos
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La construction de l'identité sexu
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plus en lien avec l'autre, mais com
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cadre de l'institution ces composan
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Bien souvent, les enfants se metten
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2) La douleur de l’enfant. 2.1. L
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de l’enfant, elle tient aussi bea
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Se reconnaître sujet d’une doule
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Pourtant, plus encore que les autre
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Magali a un bouton de gastrotomie q
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Elodie est une enfant qui a vécu b
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La douleur répond au même mode de
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désigner l’objet qu’elle souha
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La proposition d’une vérificatio
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Cependant, du fait même de la cont
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supportables par les soignants, les
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Lors d’une journée de formation
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fabrique dans le contexte de ce vé
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une position subjective d’action
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absolument pas agir sur les objets,
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pouvons désigner que comme qualita
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phantasmatique à laquelle doit se
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geste. Pour autant, nous ne saurons
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psychisme à supporter le déplaisi
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jamais totale, nous savons tous que
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nommer l’objet du désir ». 457
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justement quand le rapport sur lequ
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gustatif. Que l’enfant refuse de
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trouver aux prises avec le principe
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de la chute, puis il peut se remett
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fascination. Il oscille entre le mi
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A ce point d’avancée de notre tr
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Le concept de contre-transfert, dan
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egard de la clinique auprès d’en
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à la suggestion mimétique et à l
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1.2.2.3. L’identification fantasm
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eprésentations de monstruosité mo
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1.4.1.2. Paroles dites lors des ren
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Face au non représentable de la do
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Cependant, nous souhaitons y reveni
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plus profond dans la dimension du m
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possible de s’y tromper. Ce qui c
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Cependant, l’histoire de l’inst
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l’enfant peut effectivement ne pa
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Monique est une enfant polyhandicap
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outre le fait que les infirmières
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connexion avec une représentation
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sens suivant ; - la névrose artifi
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l’analyste. L’analysant est l
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2.2.4. Discussion. Ce parcours auto
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l’affect est le propre d’un tra
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situer son action ? Dans ce context
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Elodie Elodie Elodie n’est encore
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Pour nécessaires que soient ces pr
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Les parents refusent des entretiens
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nous dit à quel point elle vit la
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Des premières expériences de doul
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constructions ne sont précisément
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BIBLIOGRAPHIE 365
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BICK E. (1964) Remarques sur l’ob
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FESTUGIERE A.J. (1968) Epicure et s
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GRIM O. (2000) Du monstre à l’en
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LACAN J. (1975) Ou pire. In Scilice
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SCHNEIDER M. (1984) Blessures de m
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