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échanges plus importants entre les pays grâce à l’amélioration des modes de transports. La
dissection permet une amélioration des connaissances du corps humain. Les connaissances
anatomiques s’organisent comme discours organisé sur le corps, avec un certain
ordonnancement.
A cette époque, la douleur est crainte, les guerres se pratiquent avec des armes à feu et
Ambroise Paré est chirurgien des blessés. Il observe, agit, déduit… De toutes ces blessures,
ces ruptures dans les tissus de la chair, ou ces changements dans les qualités du corps, il
observe la nécessité, pour que la douleur apparaisse, d’une sensibilité de la partie blessée et
d’une conscience de la douleur par le patient.
Paré écrit : il faut qu’il se fasse appréhension de ladite altération ou solution de
continuité : autrement, si l'on n'aperçoit point les causes de la douleur nonobstant la
sensibilité de la partie, douleur ne sera point 27 .
Il y a donc nécessité d’une présence à soi, d’une attention du sujet à son expérience
corporelle pour que la douleur soit perçue, et donc existante.
Dans le contexte de l’époque, ce phénomène donne l’explication des insensibilités
réelles ou supposées des « sorcières » par séparation du corps et de l’âme.
Cette nécessaire « présence à soi » est-elle cause ou conséquence ?
Des traces de cette pensée sur la nécessité d’une « présence à soi » ne sont-elles pas
observables lors d’interventions chirurgicales des amygdales par exemple, chez de jeunes
enfants, sans anesthésie, qui se pratiquaient encore voici quelques années ?
1.4. La douleur à l’âge classique.
En 1628 est découverte la circulation du sang. De nouvelles méthodes basées sur
l’observation et les déductions, permettant déjà des avancées en astronomie et en physique,
s’affirment de plus en plus dans le champ de la médecine. Dans ce contexte de mécanisme
triomphant dans les sciences de la nature, la médecine elle-même cherche à concevoir le
corps comme une machine complexe, analogue à un ensemble de cordes, de leviers, de
poulies et à raisonner de façon géométrique, c'est-à-dire en enchaînant rigoureusement toutes
ses propositions et en n’acceptant que ce qui est prouvé 28 . Comme le souligne R. REY, un
grand pas est franchi, par le dégagement de l’héritage galénique.
27 PARE A. (1585) Vingt-cinquième livre des médicaments, chapitre XIX, « des médicaments anodyns » Paris.
Gabriel Buon. p.547
28 REY R. Op.cit. p.85
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