Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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Infusion sous-cutanée continue d’insuline: pompe<br />
- Cathéter ds tissu périombilical<br />
- Débit de base: Insuline rapide ou ultra-rapide continue (50%)<br />
- Embol d’insuline: aux repas<br />
- ↓hypoglycémies<br />
- ↓Hb glycatée<br />
- Stabilise glycémie<br />
- C /i: non-acceptation du diabète par le patient, fragilité psy, refus de suivi et autosurveillance<br />
- Complications:<br />
o Infection<br />
o Acidocétose (problème technique)<br />
Transplantations pancréatiques et greffes d’îlots<br />
En pratique<br />
- Injection rapide: 20-30 min avant repas<br />
- Varier les sites d’injection<br />
- Vitesse d’absorption varie en fonction de<br />
o Exercice physique → ↑<br />
o Vasoconstriction → ↓<br />
Modifications au jour le jour<br />
↑ ou ↓ par 2-4 U<br />
Schéma à 2 injections<br />
7h 12h 18h 22h<br />
Hyperglycémie ↑ NPH soir ↑R matin ↑NPH matin ↑R soir<br />
Hypoglycémie ↓ ↓ ↓ ↓<br />
Schéma basal-prandial<br />
7h 12h 18h 22h<br />
Hyperglycémie ↑NPH coucher ↑R matin ↑R midi ↑R soir<br />
Hypoglycémie ↓ ↓ ↓ ↓<br />
Effets secondaires<br />
- Hypoglycémies<br />
- Ac anti-insuline<br />
o Rare<br />
o Rôle de réservoir → relargage → hypoglycémie<br />
- Lipodystrophie hypertrophique<br />
o déformation tissu sous-cut.<br />
o ↓ efficacité insuline<br />
Rémission<br />
- 30-70% diabète type 1<br />
- Après qques w de R/<br />
- Totale<br />
- Partielle<br />
- R/ agressif ↑rémission<br />
ImmunoR/ → futur?<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 11 of 32
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