Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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COMPLICATIONS CHRONIQUES DU DIABETE<br />
1. Neuropathie<br />
2. Microangiopathie (reins, yeux)<br />
3. Macroangiopathie (cœur, carotides, MI)<br />
+ Dupuytren (+ fréquente chez diabétiques)<br />
Prévention: approche R/ multifactorielle<br />
- Glycémie, Hb A1C<br />
- HTA<br />
- Dyslipidémie<br />
NEUROPATHIE<br />
- 5-10 ans d’évolution de diabète avec Hb A1C à 9%<br />
- 40-50% prévalence<br />
- 3 types:<br />
Périphérique sensitive, motrice ou mixte<br />
Autonome: atteinte cardiaque, digestive, uro-génitale<br />
Localisé: mononévrite, atteinte tronculaire ou radiculaire<br />
MOTEUR SENSITIF AUTONOME<br />
Myélinisé myel Fin. Myel. Non myél.<br />
Aα Aα/β Aδ C (C) (C)<br />
LARGE PETIT<br />
Contrôle<br />
musculaire<br />
1. Périphérique<br />
Tact<br />
Vibration<br />
Proprioception<br />
Froid<br />
Douleur<br />
profonde<br />
Chaleur<br />
Douleur<br />
superf.<br />
autonome<br />
SENSITIVE MOTRICE<br />
SYMPTOMES Picotements, fourmillement, brûlure<br />
D+ +++ jambes<br />
Crampes<br />
Sensation de main dans un gant<br />
TESTS Monofilament<br />
Diapason<br />
R/ préventif aΣ mais tests +<br />
R/ curatif D+: Dafalgan + Vit B<br />
Benzodiazépines, Rivotril<br />
Fourmillements de nuit<br />
- antidépresseur tricyclique<br />
- antiépileptiques ! E II<br />
- Gabapantine (Neurotan) très bon!<br />
- Prégabaline (Lirica)<br />
Affaissement voûte plantaire<br />
Doigts de pied en marteau<br />
Faiblesse motrice<br />
Amyotrophie<br />
Electromyographie<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 25 of 32
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