Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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Schéma CHIR<br />
- Sulfamides<br />
o Dose faible et glycémies < 140 / 200<br />
Pas d’insuline sauf si dérive<br />
Surveillance glycémique<br />
Si perfusion glucosée → 2 cc bicarbonate de Na 8,4% + 10 U/l insuline<br />
rapide<br />
o Dose élevée et glycémies > 140 / 200<br />
Insuline 0,25 – 0,40 U/kg/j (en 4 x)<br />
- Biguanide<br />
o Arrêt 48h avant<br />
- Insuline: cô diabète type 1<br />
HYPOGLYCEMIE<br />
CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE<br />
Glycémie < 60 mg/dl<br />
¼ insulinotraités: 1/an<br />
Hypoglycémie<br />
- Légère: corrigeable par le patient<br />
- Sévère: nécessite aide<br />
Causes<br />
- Dose excessive ou mal répartie d’insuline<br />
- Erreur diététique<br />
- Exercice physique<br />
- Adaptation dose d’insuline<br />
- Alcool<br />
- Interaction médicamenteuse (Sulfamides)<br />
Symptômes<br />
- Adrénergiques (+ précoce)<br />
o Tremblement des mains<br />
o Transpiration profuse<br />
o Tachycardie, palpitations<br />
o Pâleur<br />
o Sensation de faim<br />
- Centraux<br />
o Comportement inhabituel: confusion, agressivité, ébriété<br />
o Paresthésies péri-buccales<br />
o Difficultés de concentration et de langage<br />
o Troubles visuels<br />
o Céphalées<br />
o Somnolence<br />
o Convulsions<br />
o Coma agité<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 15 of 32
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