Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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MICROANGIOPATHIE<br />
1. Rétinopathie<br />
Rétinopathie<br />
Néphropathie<br />
Etiologie<br />
- hyperglycémie<br />
- Durée<br />
- HTA<br />
- Tabac<br />
- Facteurs de croissance locaux<br />
Physiopathologie<br />
- Anomalies fonctionnelles des capillaires<br />
- ↑perméabilité du capillaire rétinien<br />
- Fuite de lipoprotéines → exsudat = rétinopathie exsudative<br />
Pas grave sauf si exsudat en couronne sur la macula → ↑ acuité visuelle = rétinopathie<br />
maculaire<br />
- Occlusion du capillaire (thrombose)<br />
- Σ d’autres vx très fragiles (vx anarchiques ds le vitré) → risque +++ de saigner =<br />
rétinopathie proliférante = URGENCE! → cécité d’un œil.<br />
- Décollement rétinien<br />
Symptômes<br />
- ↓acuité visuelle progressive<br />
- Impression de voir une ombre<br />
Prévention<br />
- FO<br />
- Fluo-angiographie (angiographgie à la fluorocéine)<br />
o Fuites vasc., diffusion<br />
o Néoprolifération<br />
o Exsudats cotoneux → préprolifératif<br />
o Microanévrysme (paroi vasc. Fragilisée) = stade élémentaire<br />
→ resserrer le R/ de la TA et diabète<br />
R/<br />
- Laser: coagulation des néovaisseaux (cautérisation) très efficace!<br />
- Vitrectomie (envahissement du vitré)<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 27 of 32
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