Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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PRISE EN CHARGE<br />
Dépistage<br />
- Diabète type 1: chez apparentés<br />
o Altération homéostasie glucidique<br />
o Anomalie de sécrétion insuline<br />
o Marqueurs génétiques (HLA)<br />
o Marqueurs immuno (IAC)<br />
- Diabète type 2<br />
o 1x/ an > 45 ans<br />
o Infections récidivantes ou complications chroniques<br />
o Glycémie à jeun ou HPO<br />
Anamnèse<br />
- ATCD médicaux<br />
- Vie personnelle et socio-professionnelle<br />
- Activités physiques<br />
- Alimentation<br />
- Médicaments<br />
- Carnet d’auto surveillance<br />
- Signes de complications chroniques<br />
- Aide psy<br />
Examen clinique<br />
- Poids, taille (poids = témoin efficacité R/)<br />
o Régime<br />
o Surdosage en insuline ou sulfamides<br />
o Taille chez l’enfant<br />
- Peau et muqueuses (intertrigo, balanite, vulvite, xanthélasma)<br />
- Mains (dupuytren), pieds (hyperkératose, ongles incarnés, mycoses)<br />
- TA, souffles, pouls périph.<br />
- Réflexes ostéotendineux<br />
- Recherche lipodystrophie<br />
- Dents et bouche<br />
Examens compl. Spécialisés<br />
- FO<br />
- Electromyographie<br />
- Examens cardio-vasc.<br />
- Dentiste<br />
- Gynéco<br />
Biologie<br />
- Dosage glycémie (chaque consultation)<br />
- Hémoglobines glycatées (ts les 3-6mois)<br />
o HbA1c: nl 4-6% (max 6,5%)<br />
o Mesure par HPLC (high pressure liquid chromatography)<br />
o Durée de vie 120 J → reflet des 2 derniers mois<br />
o Valeur influencée par M+ qui ↓ la durée de vie des GR<br />
Cirrhose<br />
Anémie hémolytique<br />
Hémoglobinopathie (thalassémie)<br />
→ Mais détectées par HPLC → n’influence pas le dosage<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 7 of 32
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