Endocrino diabeto resume v1.0 - TMT - The Medical Teamwork
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Antidiabétiques oraux<br />
CARACTERISTIQUES MODE D’ACTION EFFETS II INDICATIONS<br />
SULFAMIDES<br />
1e génération (g)<br />
Chlorpropamide<br />
Diabinèse®<br />
2e ½ vie et durée d’action<br />
≠<br />
Métabolisation: foie<br />
Elimination: reins, VB<br />
génération (mg)<br />
Glicazide Diamicron® ↑1<br />
Gliquidone Glurenorm®<br />
Glibenclamide Bevoren®<br />
Glimépiride Amarylle®<br />
Glinides<br />
Repaglinide Novonorm®<br />
Nateglinide<br />
e ↑sécrétion insuline par C B (Rc Intéractions ↑insuline Diabétique de poids nl<br />
SUR → ↓P canaux K)<br />
- Prot. Plasma: SNH,<br />
↓clairance hépatique insuline Salicylates, Anticoagulants Matin: longue activité<br />
↑liaison insuline au Rc<br />
coum., IMAO, Fibrates Préprandial: rapides<br />
-↑sensibilité: IEC<br />
phase insulinosécr.<br />
E II<br />
Elimination VB<br />
- hypoglycémie (Chl, Glib) Glimepiride (-<br />
→ IR OK<br />
o Longue durée d’action hypoglycémiant)<br />
Effet rapide et court<br />
Métabolisat°: foie, VB<br />
o Âgé<br />
o IH et IR!<br />
- Gain pondéral<br />
- Flush sur alcool (Chl)<br />
- HypoNa de dilution (Chl)<br />
Glinides<br />
Hyperglycémie<br />
postprandiale<br />
Avant repas<br />
BIGUANIDES<br />
Elimination rénale ↓absorption intestinale glucose - Anorexie, amaigrissement Obésité, haut risque CV<br />
Metformine<br />
↓gluconéogenèse<br />
- Goût métallique<br />
↓glycémie 20%<br />
↑captation par muscle<br />
- Nausées, vomissements Seul ou combiné aux SH<br />
↑glycolyse anaérobie<br />
- D+ abdo, diarrhée<br />
- Acidose lactique<br />
1,5 -1,7 g/j<br />
C/I<br />
Arrêt 48h avant CHIR<br />
- IH, IR, IC, IResp ou PC iodé<br />
- Alcool, hypoxie<br />
- Grossesse<br />
INHIBITEURS α- Effet sur HbA1c Inhibit° compétitive amylases et Trbles digestifs, flatulence Diabète type 1 et 2<br />
GLUCOSIDASE<br />
Acarbose<br />
modeste<br />
maltases intestinales → ↓pic<br />
glycémique<br />
Hypoglycémies rares (à R/<br />
avec glucose)<br />
Avant repas<br />
50-100 mg (3x/j)<br />
THIAZOLIDINEDIONES Métabolisat°: Cyt P450 Activation PPAR-γ (R nucléaire) Pas C/I en IR MonoR/<br />
Rosiglitazone Avandia®<br />
→ régulation gènes<br />
↓gluconéogenèse<br />
↑captat° périph. (GLUT 4)<br />
Combinés<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 13 of 32
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