ORGANISATION DE LA RESTAURATION A L'HÔPITAL - Anap

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19. Mettre en place une procédure de distribution (repas patient) Q QUOI P POURQUOI Q QUI O OU DESCRIPTION DE LA BONNE PRATIQUE � Un document formalisant : � les opérations à effectuer, � les précautions � ou les mesures à prendre lors de la distribution des repas aux patients NIVEAU DE PRIORITE B � Garantir la satisfaction des patients et la qualité de la prestation dans son ensemble (présentation, aide au repas, horaires, …) � Veiller aux respects des règles de sécurité alimentaires � Comité de pilotage � Direction des soins en lien avec : � responsable qualité � HACCP � Responsable UCPA � Responsable diététique � Représentants des acteurs de terrains (hôtelières, AS, ASH.) � Acteurs terrains � Tous les agents chargés de la distribution des repas patients � Les équipes d’encadrement pour veiller au respect de l’application de la procédure � Les équipes terrains et d’encadrement pour la réévaluation de la procédure et son suivi � Dans chaque service de soins. � Les procédures de distribution des repas doivent être adaptées en fonction des typologies de patient. Q QUAND � Le plus rapidement possible � Formaliser les pratiques actuelles et les adapter si nécessaire � Consignes relatives à l’hygiène : pas de bague, lavage des mains, port de tablier… � Consignes relatives à l’installation du patient � Contrôle des repas livrés et délai de distribution � Choix des contenants - déconditionnement � Règle de stockage, Remise en température, contrôle des températures � Conformité des plateaux, présence d’eau C COMMENT � Modalités d’utilisation des chariots repas : portes fermées, programmation,… � Horaires de distribution � Modalités de service, de présentation d’aide au repas � Modalité de débarrassage, de nettoyage, de gestion des déchets, des restes � Organisation du moment repas et interactions avec les activités de soins (examens, …) � Mettre en évidence les dysfonctionnements et mettre en place une procédure de distribution � Tester sa mise en application et réajuster si nécessaire � Déployer sur les services et évaluer cette procédure et son application FACTEURS CLES DE SUCCES POINTS DE VIGILANCE INDICATEUR IMPACTE � Communiquer � Impliquer les acteurs terrains � Sensibiliser les acteurs terrains à l’importance du moment repas pour un patient � Evaluer les procédures et de leur application � Non connaissance de la procédure � Non application de la procédure � Non formation des nouveaux agents � RS 1 � RH 1 � P. 6 IMPACT ☺ EXEMPLES D’OUTILS POUR LA MISE EN OEUVRE � Exemple de procédure pour la réception et la distribution des repas au patient BPO MISE EN ŒUVRE PAR � CH Paul Brousse � Hospices Civils de Lyon 70
Validation CLIN : Dates des versions successives : 23 Octobre 2005 Destinataires : Unité …… EXEMPLE DE PROCEDURE POUR LA RECEPTION ET LA DISTRIBUTION DES REPAS AU PATIENT Rédacteur : Groupe de travail : Textes de référence : Arrêté du 29 septembre 1997 fixant les conditions d’hygiène applicables dans les établissements de restauration collective à caractère sociale OBJET : Cette procédure définit l’organisation et les règles d’hygiène nécessaires pour la réception et la distribution des repas, (midi et soir) dans les unités de soins. ORGANISATION ÉTAPE MODE OPERATOIRE QUI QUAND DOCUMENT 1 RECEPTION 2 Contrôler la température de l’armoire froide (Attention prendre la température le matin avant l’ouverture fréquente de la porte) et éventuellement jeter les plats non consommés de la veille. ASH/ASD ASSEMBLAGE DES PLATS CHAUDS - Nettoyer et désinfecter l’armoire froide, si projection - Réception et rangement dans l’armoire froide des repas livrés dans des cagettes triées par type de produits. ASH / ASD Chauffeur A la prise du service du matin Entre 10h30 / 11h Vers 15h30 repas soir Fiche de traçabilité réception Fiche traçabilité ou protocole RECAP HESTIA 3 - Désinfection des mains (Savon doux ou solution hydro – alcoolique) ASD / ASH Avant contrôle des produits Protocole hygiène 4 - Désinfection du plan de travail avec détergent désinfectant ASD / ASH Avant de sortir les produits Protocole hygiène alimentaires 5 - Classement des fiches repas ASD / ASH Avant assemblage plateaux des Fiche repas HESTIA 6 - Mise en place : Plateaux ; serviettes de table ; couverts ; verres ; sel ; poivre ; moutarde ; pain ; fiche repas ASD / ASH Avant assemblage plateaux des 7 - Désinfection des mains ASD / ASH 8 9 I - Au moment de l’assemblage, contrôler la commande des repas livrés (en cas de manque téléphoner au xxxx) - Sortir de l’armoire froide les plats à servir chauds ; déposer les barquettes sur le plan de travail par type d’aliments ou de régimes Si un patient doit manger plus tard, mettre son plateau repas dans l’armoire froide. Remise en température au micro-ondes En aucun cas, le plat chaud ne doit être réchauffé deux fois - Déposer les plats à servir chaud dans la partie chaude du chariot selon l’ordre des fiches repas. Fermer les 4 portes du chariot repas ASD / ASH ASD / ASH ASD / ASH Avant la préparation des repas Avant l’assemblage des plateaux repas Transmission à assurer, heure de l’examen Avant le début du cycle de Remise en température Protocole hygiène Récap HESTIA Fiche repas à garder - 71 -
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Annexe 6 - Glossaire A AP-HP Assist
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