MÉDECINS DU MONDE

Bulgarie
48/49
Mortalité
> infantile : 14‰
Espérance de vie
> à la naissance : 72,2
IDH
> 0,808 ; rang 55/177
PIB/habitant ($)
> 2 539
Population bénéficiaire
> directe : : mères et enfants rroms
> indirecte : familles rroms
Personnel
> local : 4
> expatrié : 1
Responsables
> mission : P. Contois
> terrain : L. Lamarque
(jusqu’à fin 2005)
> suivi : MIR DR Corse
(jusqu’à fin 2005,
puis mission nationale)
Sources de financement
> collectivité régionale de Corse,
MdM
Budget
> 2005 : 78 089 euros
Rapport sur le développement humain 2005, PNUD
La situation économique de la Bulgarie s’améliore peu à peu avec l’arrivée du nouveau
gouvernement de Sergueï Stanichev mais les inégalités sociales persistent : sur une
population totale de 8 millions d’habitants, 1,1 million de Bulgares vivent sous le seuil de
pauvreté. La situation sanitaire est précaire, et la vie dans les institutions spécialisées
(instituts pour personnes handicapées, orphelinats, prisons) est particulièrement difficile.
En outre, la situation de la communauté rrom demeure préoccupante, l’adhésion de la
Bulgarie à l’UE pouvant bien être retardée si des efforts ne sont pas réalisés en ce sens.
Protection maternelle et infantile
Quartier rrom de Nadezhda, à Sliven
Activités : Le programme est installé dans un ancien ghetto,
devenu quartier rrom, où vivent environ 20 000 personnes.
L’état sanitaire de la population est déplorable (absence quasi
générale d’eau, d’assainissement, et d’électricité dans le
quartier). Les Rroms sont victimes de ségrégation et connaissent
un taux d’inactivité et d’analphabétisme très largement
supérieur à la moyenne bulgare.
Un dispensaire de Protection maternelle et infantile a
été créé par la délégation régionale de Corse de MdM. Il porte
le nom du Dr Edouard Delahayes, responsable de mission
décédé dans un accident de la route en se rendant sur place.
L’équipe est constituée d’un coordinateur expatrié, et de
personnel bulgare : un médecin pédiatre, une sage-femme,
une infirmière, et un travailleur social.
Des consultations mère/enfant sont organisées, afin de
repérer les grossesses à risque et les pathologies infantiles, et
de référer les patients le nécessitant vers le dispositif général
de santé bulgare. Des séances d’information et de formation
à la santé sont organisées pour les mères et les enfants, avec
en particulier le développement d’une école des mamans.
Une enquête de santé publique est menée dans la partie la
plus pauvre du quartier, dite «quartier des nus», pour repérer
les personnes les plus fragiles, et les accompagner.
Baromètre au 31/12/2005
03/2004 12/2009
Avancement
> de la mission
Perspectives :
Compte tenu de l’importance
de la problématique de cette
population, le programme
devient national en 2006,
et bénéficie du soutien
du desk Europe de l’Est.
Des financements internationaux
seront sollicités pour
doter le dispensaire de
moyens plus conformes
à la situation : renforcement
de l’équipe, envoi d’un
coordinateur médical
expatrié pour 18 à 24 mois,
recherche de locaux
permettant l’organisation
de campagnes de vaccination
des enfants par les médecins
locaux, l’organisation
de réunions de formation
et de coordination, la création
d’un point d’hygiène de
pré-hospitalisation…
Aide à l’enfance
Sofia
Activités : L’activité de MdM comporte deux volets :
• contact avec les institutions bulgares et les ONG qui
sont concernées par l’enfance, pour la diffusion de l’information
sur notre programme.
• soutien de l’activité de la mission «L’Enfant et ses
symptômes». MdM soutient la Fondation «développement
pour l’enfant et la famille» qui finance les 6 modules
de formation du personnel des instituts pédiatriques. Après
sélection des institutions qui vont suivre cette formation,
la Fondation apporte une aide à l’organisation de ces
modules. Les conférences et études de cas abordées lors
des différents modules sont ensuite publiées pour chaque
année de formation, en français et en bulgare.
Baromètre au 31/12/2005
03/2004 12/2009
Formation du personnel
des instituts pédiatriques
Dans l’ensemble du pays (+ formations à Sofia)
Activités : Le projet «L’Enfant et ses symptômes» se déroule
selon deux modalités :
• chaque année : six modules de formation sont organisés
à Sofia pour les personnels de 8 institutions et 4 centres pour
enfants handicapés. Ils sont assurés conjointement par des formateurs
bénévoles français du CIEN (Centre interdisciplinaire de
l’enfant) pédopsychiatres ou psychologues, et les membres de
l’association bulgare «Enfant et Espace». Cette formation est
suivie et évaluée par un programme spécifique écrit et mis en
œuvre par le Social Activities and Practice Institute de Sofia ;
• deux visites par an sont assurées dans les institutions
et les centres, par les «supporters» désignés par le responsable
bulgare du projet. Ils organisent des réunions d’équipe
afin de préparer les modules en lien avec elles. Ces visites
constituent une formation spécifique pour l’ensemble du personnel
de chaque établissement.
Baromètre au 31/12/2005
01/01/2005 30/06/2009
Avancement
> de la mission
Avancement
> de la mission
Perspectives :
En quatre ans et demi,
les personnels de
la majorité des institutions
pour enfants handicapés
de Bulgarie seront formés.
Personnel
> local : secrétaire mi-temps
Responsables
> mission : F. Parrot
> suivi : DR Aquitaine
Source de financement
> Fonds propres MdM
Budget
> 2005 : 12 763 euros
Population bénéficiaire
> directe : 150 professionnels
> indirecte : 396 spécialistes
de l’éducation ou centres de jour,
360 familles et 1 220 enfants
Personnel
> local : coordinatrice projets
1/2 ETP, secrétaire 1/4 ETP
Responsables
> mission : : F. Parrot
> suivi : DR Aquitaine
Sources de financement
> Conseil régional Aquitaine,
dons divers.
Budget
> 2005 : 13 806 euros