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MÉDECINS DU MONDE

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Ethiopie<br />

Géorgie<br />

60/61<br />

Mortalité<br />

> infantile : 112‰<br />

Espérance de vie<br />

> à la naissance : 47,6<br />

IDH<br />

> 0,367 ; rang 170/177<br />

PIB réel/habitant ($)<br />

> 97<br />

Population bénéficiaire<br />

> directe projet 1 : 179 000<br />

> directe projet 2 : 200 paires<br />

mère-enfant séropositives,<br />

4 000 femmes enceintes<br />

> indirecte projet 1 : 4 000 000<br />

> indirecte projet 2 : 140 000<br />

Personnel<br />

> local projet 1 : 4<br />

> local projet 2 : 6<br />

> expatrié projet 1 : 5<br />

> expatrié projet 2 : 1<br />

Responsables<br />

> mission projet 1 : G. Pascal<br />

> mission projet 2 : M. Saada<br />

> terrain projet 1 : O. Evreux<br />

> terrain projet 2 : M. Gatumo,<br />

O. Evreux<br />

> siège projets 1 et 2 : O. Mouzay<br />

Sources de financement<br />

> projet 1 : UNFPA<br />

> projet 2 : MAE, MdM, Fondation<br />

GSK, Felissimo, Sternstunden<br />

Budget<br />

> 2005 projet 1 : 330 545 euros<br />

> 2005 projet 2 : 176 808 euros<br />

Rapport sur le développement humain, 2005, PNUD<br />

Les indicateurs sanitaires de l’Ethiopie, dont la population atteint 70 millions d’habitants,<br />

se situent loin derrière la moyenne de l’Afrique sub-saharienne. Le manque de médecins<br />

spécialisés et de chirurgiens en dehors de la capitale rend l’accès aux soins chirurgicaux<br />

extrêmement faible dans les zones rurales du pays, qui comptent pourtant 85% de la population<br />

totale du pays. Une part importante de la mortalité maternelle est due à cette carence.<br />

Chirurgie<br />

Tigray/Axum<br />

Activités : Après avoir formé une équipe de bloc opératoire,<br />

un health officer et un infirmier anesthésiste assurant la chirurgie<br />

d’urgence, nous transférons nos activités de formation à Axum,<br />

où les besoins sont plus importants. Nous avons 3 axes de travail :<br />

• transfert des connaissances en chirurgie et en obstétrique ;<br />

• formation des équipes complètes de bloc opératoire pour pourvoir<br />

les centres de santé périphériques ;<br />

• accès aux soins pour les populations les plus démunies. Cette<br />

activité est essentiellement orientée sur la chirurgie générale d’urgence<br />

et la césarienne, pour réduire la mortalité materno-infantile et<br />

les traumatismes obstétricaux.<br />

La 1 re session de formation (3 équipes) s’est achevée fin février 2006.<br />

Baromètre au 31/12/2005<br />

01/10/2004 30/09/2007<br />

Avancement<br />

> de la mission<br />

Perspectives :<br />

La formation d’équipes,<br />

en coopération avec les<br />

formateurs du Tigray, doit être<br />

poursuivie pendant deux ans.<br />

Une nouvelle session a débuté<br />

en mars 2006 pour neuf mois.<br />

L’intégration de la première<br />

session dans trois centres<br />

de santé se déroulera avec<br />

l’accompagnement de MdM.<br />

MdM étudiera cette année la<br />

possibilité, pour une équipe<br />

éthiopienne qu’elle a formée, de<br />

devenir à son tour formatrice.<br />

Prévenir la transmission du VIH mère-enfant<br />

Mekele<br />

Activités : Ce projet s’articule autour de sept pivots :<br />

• prévention de la transmission mère-enfant ;<br />

• formation des conseillers pour les centres de dépistage, transfert<br />

de compétences au personnel soignant de Mekele (un hôpital<br />

et trois centres de santé) ;<br />

• mise en place d’une unité intégrée de dépistage volontaire du<br />

VIH au sein des consultations prénatales ;<br />

• sensibilisation au sein de la communauté concernant l’infection<br />

VIH, la transmission mère-enfant, et sa prévention ;<br />

• reconstruction progressive de la maternité ;<br />

• fourniture de médicaments, consommables et matériel ;<br />

• conseils et pratiques d’alimentation des enfants.<br />

Baromètre au 31/12/2005<br />

01/08/2003 31/07/2006<br />

Avancement<br />

> de la mission<br />

Perspectives :<br />

L’évolution de la politique<br />

de santé en Ethiopie autorise<br />

désormais l’utilisation des<br />

traitements ARV, qui sont<br />

maintenant disponibles<br />

gratuitement à l’hôpital<br />

de Mekele.<br />

La prolongation des<br />

activités de sensibilisation,<br />

de formation et de monitoring<br />

est prévue dans la suite<br />

de cette première phase.<br />

Deux ans après la «Révolution des roses», le gouvernement de Mikhaïl Saakachvili<br />

peine à tenir ses promesses de changement : la Géorgie est un Etat pauvre, dépourvu<br />

de ressources énergétiques et, malgré une croissance économique notable due à une<br />

lutte énergique contre la corruption, 52% de la population vit encore en dessous<br />

du seuil de pauvreté. Une réforme du système de santé a été lancée, mais elle reste<br />

relativement confuse.<br />

Aide à la santé reproductive<br />

Région de Mingrélie<br />

Activités : Après avoir répertorié les besoins, MdM a choisi<br />

de mener son programme d’aide à la santé reproductive sur<br />

quatre districts de la région de Mingrélie. Ce projet comporte<br />

plusieurs volets :<br />

• réhabilitation des structures de santé ;<br />

• dotation en matériel médical, médicaments et consommables<br />

;<br />

• mise en place d’outils de gestion des stocks ;<br />

• formation du personnel soignant : surveillance de la grossesse,<br />

réanimation néonatale, pathologies liées à la grossesse… ;<br />

• amélioration du recueil de données et suivi épidémiologique ;<br />

• amélioration des protocoles thérapeutiques et du système de<br />

référence.<br />

Baromètre au 31/12/2005<br />

09/04 08/2006<br />

Avancement<br />

> de la mission<br />

Perspectives :<br />

MdM poursuit ses activités<br />

dans la région de Mingrélie et<br />

envisage d’étendre son projet<br />

à la région de l’Abkhazie.<br />

Rapport sur le développement humain, 2005, PNUD<br />

Mortalité<br />

> infantile : 41‰<br />

Espérance de vie<br />

> à la naissance : 70,5<br />

IDH<br />

> 0,732 ; rang 100/177<br />

PIB réel/habitant ($)<br />

> 778<br />

Population bénéficiaire<br />

> directe : 4 414<br />

> indirecte : 50 000<br />

Personnel<br />

> local : 17<br />

> MCH : 1<br />

> expatrié : 2<br />

Responsables<br />

> mission : H. Lepoivre, I. Hermant<br />

> terrain : S. Rogic<br />

> siège : A. Landaes<br />

Sources de financement<br />

> ECHO, MdM<br />

Budget<br />

> 2005 : 453 244 euros

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