MÃDECINS DU MONDE
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Vietnam<br />
100/101<br />
Mortalité<br />
> infantile : 19‰<br />
Espérance de vie<br />
> à la naissance : 70,5<br />
IDH<br />
> 0,704 ; rang 108/177<br />
PIB réel/habitant ($)<br />
> 482<br />
Délégation internationale<br />
> MdM Canada<br />
Population bénéficiaire<br />
> directe : 10 000<br />
> indirecte : 275 000<br />
Personnel<br />
> local : 14<br />
> expatrié : 1<br />
Responsables<br />
> mission : F. Novel<br />
> terrain : A. Pinon<br />
> siège : V. Pardessus<br />
Sources de financement<br />
> UE, AESN, MdM<br />
Budget<br />
> 2005 : 283 424 euros<br />
Rapport sur le développement humain 2005, PNUD<br />
L’économie vietnamienne est en plein essor, affichant une croissance de 8%.<br />
Cependant, 8% de la population, soit 1,4 million de foyers, vit encore sous le seuil<br />
de la pauvreté. De plus, 263 000 personnes sont porteuses du VIH dans un pays où<br />
l’usage de drogues injectables et la prostitution sont des pratiques courantes. Or, la<br />
politique du gouvernement à leur égard est répressive, ce qui ne facilite pas les<br />
interventions auprès de ces populations à risque.<br />
Développer les services médicaux<br />
Provinces de Bac Kan et Thai Nguyen<br />
Activités : La libéralisation des années 1980 a profondément<br />
affecté le système de soins de santé primaire vietnamien.<br />
Les stations de santé communales se trouvent privées<br />
de leurs financements publics traditionnels, ce qui se répercute<br />
sur la qualité du service et l’accès aux soins des populations<br />
vulnérables. Dans ce contexte, la promotion d’une<br />
santé préventive par des agents de santé villageois auprès<br />
des groupes les plus défavorisés (femmes, enfants et ethnies<br />
minoritaires) apparaît comme prioritaire.<br />
En 2005, ce programme de santé préventive a développé les<br />
activités suivantes :<br />
• soins de santé materno-infantile (éducation à la santé,<br />
intégration du programme national à l’échelon local) ;<br />
• renforcement des capacités des personnels de santé ;<br />
• accès à l’eau et à l’assainissement pour les foyers de<br />
trois communes (construction de réseaux de distribution d’eau,<br />
de puits de latrines, organisation et maintenance, éducation…) ;<br />
• nutrition et prévention des maladies infantiles (développement<br />
communautaire au travers de groupes de mères).<br />
• développement institutionnel de l’université de médecine<br />
de Hanoi (HMU).<br />
Baromètre au 31/12/2005<br />
01/11/2000 31/10/2005<br />
Avancement<br />
> de la mission<br />
Perspectives :<br />
Ce projet s’est achevé en<br />
octobre 2005 et a atteint<br />
les objectifs fixés. La collaboration<br />
avec l’université de<br />
médecine de Hanoi se poursuit<br />
à travers un programme<br />
d’accès aux soins de santé<br />
à base communautaire pour<br />
les populations vulnérables<br />
(incluant les usagers de<br />
drogue et les prostitués) du<br />
district de Tay Ho à Hanoi.<br />
Accès aux soins à base communautaire<br />
Hanoi<br />
Activités : Ce programme d’accès aux soins de santé à base<br />
communautaire pour les personnes vulnérables (incluant les<br />
usagers de drogue et les prostitués vivant avec le VIH/sida),<br />
mené dans les districts de Tay Ho et environnants, résulte d’une<br />
collaboration entre l’université de médecine de Hanoi (HMU), le<br />
comité populaire et les services de santé du district de Tay Ho,<br />
le sous-département des Affaires sociales pour la prévention<br />
des maux sociaux (HSSEP) et MdM.<br />
Sollicités par le HSSEP, le HMU et MdM ont proposé de modéliser,<br />
à l’échelon d’un district, les soins, les traitements et l’assistance<br />
des personnes vivant avec le VIH/sida dans le cadre<br />
des services publics de santé et d’action sociale.<br />
Fin 2005, ont été mises en place les activités suivantes :<br />
• ouverture d’un centre de soins de jour dans le cadre d’un<br />
centre de soins de quartier (tests VIH, consultation santé primaire,<br />
IST, infections opportunistes, traitement ARV) ;<br />
• mise en place de 2 équipes mobiles (prévention, échange<br />
de seringues, distribution de préservatifs, soins à domicile) ;<br />
• mise en place de groupes de solidarité ;<br />
• formations pour les personnels soignants et d’action sociale.<br />
Baromètre au 31/12/2005<br />
08/2005 08/2008<br />
Prévenir et soigner le VIH<br />
Hô Chi Minh-Ville<br />
Activités : Ce nouveau programme d’une durée de trois ans<br />
s’appuie sur le programme précédent (SSP pour les sansabri<br />
dont prostituées et usagers de drogues) et la structure<br />
existante (centre de soins de jour et équipes mobiles)<br />
s’adresse à la même population.<br />
La première année du projet s’est concentrée sur :<br />
• la prise en charge de tous les cas d’IST dépistés dans le<br />
centre de soins de jour ;<br />
• la formation du personnel local à la prévention du VIH et au<br />
dépistage de l’infection par le VIH ;<br />
• la mise en place d’un centre de dépistage du VIH au sein du<br />
centre de soins de jour.<br />
Baromètre au 31/12/2004<br />
20/12/2004 19/12/2007<br />
Avancement<br />
> de la mission<br />
Avancement<br />
> de la mission<br />
Perspectives :<br />
D’ici à fin 2006, 300 patients<br />
seront dépistés VIH/sida,<br />
50 patients recevront des<br />
antirétroviraux et 25 000<br />
personnes seront contactées<br />
par les équipes mobiles<br />
et les clubs.<br />
Perspectives :<br />
Poursuivre les activités<br />
de dépistage des IST et du<br />
VIH/sida, renforcer l’accès<br />
aux traitements des infections<br />
opportunistes et des IST.<br />
Poursuivre la formation du<br />
personnel à la prévention du<br />
VIH, au diagnostic et au traitement<br />
des maladies liées au VIH<br />
et à l’administration des ARV.<br />
Augmenter le nombre de<br />
patients sous ARV (53 patients<br />
au 31/12/05 ; 150 prévus<br />
au 31/12/06).<br />
Population bénéficiaire<br />
> directe : 4 000<br />
> indirecte : 25 000<br />
Personnel<br />
> local : 7<br />
> expatrié : 2<br />
Responsables<br />
> mission : K. Lacombe<br />
> terrain : A. Pinon<br />
> siège : V. Pardessus<br />
Source de financement<br />
> Usaid (PACT)<br />
Budget<br />
> 2005 : 15 496 euros<br />
Population bénéficiaire<br />
> directe : 6 500<br />
> indirecte : 266 000<br />
Personnel<br />
> local : 6<br />
> expatrié : 3<br />
Responsables<br />
> mission : K. Lacombe<br />
> terrain : V. Trias<br />
> siège : V. Pardessus<br />
Source de financement<br />
> Usaid (PACT)<br />
Budget<br />
> 2005 : 526 990 euros