MÃDECINS DU MONDE
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Mongolie<br />
Népal<br />
78/79<br />
Jeune démocratie d’Asie, la Mongolie prend peu à peu son envol économique mais un<br />
tiers de la population y vit sous le seuil de pauvreté et la corruption y est endémique.<br />
Dans un pays où le mode de vie est resté centré sur le pastoralisme nomade traditionnel,<br />
l’alcoolisme est devenu un grave fléau. Les femmes et les enfants sont les<br />
premières victimes de la violence engendrée par l’alcool.<br />
Le coup d’Etat du 1 er février 2005 a aggravé une situation militaire et politique déjà très<br />
fragile, et la plupart des programmes d’aide ont été suspendus face aux incertitudes sur<br />
le futur du pays. Le Népal est aujourd’hui l’un des 10 pays les plus pauvres du monde, et<br />
aucun développement effectif n’est envisageable dans un contexte politique aussi conflictuel.<br />
En outre, le sida et la tuberculose continuent à se propager à travers tout le pays.<br />
Mortalité<br />
> infantile : 56‰<br />
Espérance de vie<br />
> à la naissance : 64<br />
IDH<br />
> 0,679 ; rang 114/177<br />
PIB réel/habitant ($)<br />
> 514<br />
Population bénéficiaire<br />
> directe : 1 500 000<br />
> indirecte : 1 500 000<br />
Personnel<br />
> local : 3<br />
> expatrié : 2<br />
Responsables<br />
> mission : G. Lacaze et P. Guibé<br />
> terrain : O. Delclos (non-méd.)<br />
et C. Durot (méd.)<br />
> siège : E. Martinon<br />
Sources de financement<br />
> MdM, demandes en cours (BAD,<br />
UE, JICA, etc.)<br />
Budget<br />
> 2005 : 13 915 euros<br />
Rapport sur le développement humain 2005, PNUD<br />
Lutter contre l’alcoolisme<br />
et prendre en charge la tuberculose<br />
Oulan-Bator<br />
Activités : La mission de MdM porte sur la mise en œuvre<br />
d’un programme de prévention et de prise en charge de<br />
l’alcoolisme et de la tuberculose auprès d’une population<br />
de quartier des yourtes (bidonvilles d’Oulan-Bator), exclue<br />
de l’accès aux soins pour des raisons administratives.<br />
La Mongolie souffre d’un manque de coordination et de diversité<br />
concernant les modèles thérapeutiques de l’alcoolisme, ainsi que<br />
de problèmes structurels quant au traitement de la tuberculose.<br />
Une équipe locale, constituée d’un médecin, d’une infirmière et<br />
d’un travailleur social, a été constituée. Par ailleurs, un partenariat<br />
a été signé avec le centre de narcologie d’Oulan-Bator.<br />
Baromètre au 31/12/2005<br />
10/2005 2006<br />
Avancement<br />
> de la mission<br />
Perspectives :<br />
En janvier 2006 est prévu<br />
un séminaire de formation<br />
de quinze jours, en présence<br />
de trois alcoologues.<br />
Nos objectifs pour l’année<br />
en cours sont les suivants :<br />
• prise en charge du<br />
dépistage et de l’orientation<br />
des personnes vivant dans<br />
les quartiers de yourtes cibles<br />
et qui sont touchées par<br />
l’alcoolisme et la tuberculose<br />
vers les structures adaptées,<br />
avec des équipes médicales<br />
mobiles MdM ;<br />
• soutien des populations<br />
cibles en situation irrégulière<br />
afin qu’elles retrouvent leur<br />
droit à la santé (travail en lien<br />
avec des associations) ;<br />
• formation et programmes<br />
de sensibilisation auprès<br />
des personnels de santé<br />
et des populations cibles ;<br />
• lobbying auprès<br />
des autorités sanitaires,<br />
policières et politiques<br />
avec la création d’une plateforme<br />
de coordination.<br />
Lutter contre la tuberculose et le VIH<br />
Régions de l’Ouest<br />
Activités : MdM est présent depuis 1995 au Népal. Le<br />
programme commencé en 2002 vise à prévenir et contrôler<br />
la progression de la tuberculose et du sida dans quatre<br />
districts dans l’ouest du Népal : Palpa, Syangja, Gulmi et<br />
Argha Kanchi.<br />
Durant l’année 2005, l’action a été recentrée sur la lutte contre<br />
le sida, en se focalisant sur les populations cibles uniquement<br />
: injecteurs de drogues par voie intraveineuse, migrants,<br />
prisonniers, prostituées et leur clientèle.<br />
Les activités de sensibilisation et d’information ont été développées<br />
via des éducateurs à la santé, à la fois dans les villages,<br />
les centres de consultation et de test volontaire (VCT), les prisons<br />
et les hôtels, et en collaboration avec les partenaires locaux,<br />
Naulo Gumti et Friends of Hope.<br />
Baromètre au 31/12/2005<br />
01/01/2002 28/02/2006<br />
Avancement<br />
> de la mission<br />
Perspectives :<br />
En 2006, MdM compte<br />
finaliser son projet de<br />
prévention VIH et explorer<br />
les zones du Far West<br />
en vue d’une mission<br />
de type urgence sur<br />
l’accès aux soins des<br />
populations en zone<br />
maoïste, mais aussi<br />
développer une mission<br />
auprès des populations<br />
migrantes.<br />
Rapport sur le développement humain 2005, PNUD<br />
Mortalité<br />
> infantile : 61‰<br />
Espérance de vie<br />
> à la naissance : 61,6<br />
IDH<br />
> 0,526 ; rang 136/177<br />
PIB réel/habitant ($)<br />
> 237<br />
Délégations internationales<br />
> MdM Etats-Unis, MdM Suisse<br />
Population bénéficiaire<br />
> directe : 1 150 et 50% des prostituées<br />
du district de Syangja<br />
> indirecte : 1 200 000 (population<br />
de 4 districts)<br />
Personnel<br />
> local : 25<br />
> expatrié : 3<br />
Responsables<br />
> mission : P. Baguet et O. Lermet<br />
> terrain : M. Piasecki<br />
> siège : E. Martinon<br />
Sources de financement<br />
> UE, ICCO, MdM<br />
Budget<br />
> 2005 : 198 980 euros