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L’année 2009 a vu le recrutement par l’AP-HM du premier médiateur de
santé en psychiatrie, travailleur pair.
Par ailleurs, la volonté de la mission Santé mentale d’appuyer les usagers
dans leur démarche d’émancipation, d’autosupport et d’empowerment
s’est aussi traduite par le développement du partenariat avec l’association
Les Nomades célestes, ayant pour vocation de créer un réseau
Un élargissement de ce type de dispositif mobile pourrait
permettre d’assurer, en partie, une meilleure
couverture territoriale et prise en charge psychiatrique
des publics en situation d’exclusion.
De nombreuses personnes atteintes de troubles psychiatriques
sévères ont perdu leur logement du fait de la
vulnérabilité, notamment sociale, entraînée par leur maladie.
La survie dans l’espace public ou dans l’hébergement d’urgence
ne favorisent ni la continuité du suivi médical ni la
discours nous titillent et nous inquiètent. Qu’y a-t-il derrière ce voyage ? Comment va-telle
vraiment ? Ce voyage ne risque-t-il pas de se transformer en vagabondage, puis en
errance ? L’air de rien, peut-être pas tout à fait consciemment, nous retardons la
réalisation de ce voyage jusqu’à ce que C. nous explique en pleurant ce qu’il en est : elle
veut partir en vacances, elle est une voyageuse, si nous ne l’aidons pas rapidement à
organiser son voyage elle partira sans mot dire, sac au dos.
Nous l’écoutons, nous l’entendons. Nous organisons ce voyage avec elle. Elle partira
début décembre à Rome, où la chambre d’hôtel est réservée, et reviendra la semaine
suivante. Elle a acheté un téléphone portable, elle sera donc joignable. Elle nous écrira
également, puis nous racontera ce voyage à son retour, mi-décembre.
C. part enjouée, elle a préparé son sac, elle fait plaisir à voir.
Ne voyant pas C. de retour, nous avons contacté l’hôtel à Rome, elle n’y est pas allée.
A-t-elle seulement quitté la France, Marseille ?
En mai 2010, nous n’avons aucune nouvelle de C.”
FOCUS SUR LES DIFFÉRENTS PUBLICS REÇUS 137
d’entraide des personnes sans abri vivant avec des troubles psychiatriques
et de porter la parole des usagers, dans un objectif de
réaccession à leur citoyenneté. La mission Santé mentale a fourni un
appui technique à cette association dans la recherche de financements
et le développement d’activités, notamment dans l’organisation d’un
accueil de jour.
perspective d’une réinsertion sociale, en particulier professionnelle.
Le « logement d’abord » pour les personnes sans
logement atteintes de troubles psychiatriques est une des
propositions du rapport « La santé des personnes sans
chez-soi » 156 remis à la ministre de la Santé. Cette recommandation
se concrétise par une expérimentation dans
plusieurs villes en France pendant 4 ans, en mettant à disposition
des logements autonomes et en s’appuyant sur
une équipe pluridisciplinaire (sanitaire et sociale) et l’animation
d’un réseau local sanitaire et social.
(156) V. Girard, P. Estécahandy, P. Chauvin, « La santé des personnes sans chez-soi. Plaidoyer et propositions pour un accompagnement des personnes à un
rétablissement social et citoyen », novembre 2009.
Observatoire de l’accès aux soins de la mission France de Médecins du Monde - Rapport 2009