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plus de 71 % des consultations 42 . Plus de 1 fois sur 4, plusieurs
résultats ont été codés.
Les problèmes de santé des patients de MdM sont dominés
par les affections respiratoires (20 % des diagnostics),
digestives (17,8 %), ostéoarticulaires (15,5 %) et dermatologiques
(11,7 %) (figure 9).
On observe globalement une assez bonne cohérence entre
les motifs de recours exprimés par les patients et les diag-
Système génital masculin
Sang, système hématop./immunol.
Oreille
Système urinaire
Œil
Système génital féminin
Grossesse, accouchement
Neurologique
Général et non spécifié
Métabolique, nutritionneletendocrinien Cardiovasculaire
Psychologique
Peau
Ostéoarticulaire
Système digestif
Respiratoire
Les motifs de recours et les résultats de
consultation détaillés
Une analyse plus détaillée des motifs de recours et des
résultats de consultation réalisée à partir des items regroupés
de la CISP est proposée dans le tableau 24.
Les motifs de recours les plus fréquemment exprimés par
les patients sont logiquement des symptômes et des
plaintes ; ils se situent principalement dans les registres
digestifs et ostéoarticulaires.
La toux motive également fréquemment les recours, de
même que le mal-être psychologique (stress, anxiété), qui
se situe au 8 e rang des motifs de consultation. Notons également
parmi les motifs les plus fréquents de recours les
personnes souffrant de pathologies chroniques comme l’hypertension
artérielle (2,9 % des recours) ou le diabète
(2,4 %). Ces patients sont d’ailleurs 66 à 69 % à avoir eu
recours à plusieurs reprises aux consultations de MdM
(contre 58 % des autres patients).
(42) Taux de réponses Résultats de consultation : 71,1 %.
QUEL ACCÈS À LA PRÉVENTION ET AUX SOINS ?
QUELS SONT LES PROBLÈMES DE SANTÉ DES PERSONNES RENCONTRÉES ?
Figure 9 : Répartition des résultats de consultation par appareil
1,1
1,3
2,0
3,1
3,9
4,0
4,6
4,8
5,4
6,4
nostics codés par les médecins. Notons que les troubles
psychologiques, qui représentent 9,4 % des motifs de
recours, sont rapportés dans 11,4 % des consultations.
Cette souffrance psychique, plus souvent repérée par les
médecins qu’exprimée par les patients, se situe probablement
en toile de fond des problèmes de santé de ces
derniers ; elle fera l’objet d’une exploitation spécifique dans
la suite de ce rapport.
10,1
11,4
11,7
15,5
17,8
Au regard des motifs de recours figurent les résultats de
consultation.
Les diagnostics d’affections respiratoires, le plus souvent
infectieuses, sont les résultats de consultation les plus fréquents,
précédant les pathologies digestives et
ostéo articulaires.
L’hypertension artérielle et le diabète occupent respectivement
les 3 e et 8 e rangs des résultats de consultation, ce qui
pose naturellement la question des modalités du suivi dans
le droit commun de ces patients, en l’absence de couverture
maladie.
Soulignons également la fréquence élevée des troubles
anxieux, qui sont rapportés dans 6 % de l’ensemble des
consultations (2 e résultat le plus fréquent), ainsi que les
consultations liées à la grossesse ou à la contraception, qui
représentent 4, 6 % des diagnostics (11 % si on limite l’analyse
aux femmes).
Observatoire de l’accès aux soins de la mission France de Médecins du Monde - Rapport 2009
20,0
0 5 10 15 20 25
%
49