Douleur de cancer - Institut upsa de la douleur

Quelques idées reçues sur lesmédicaments antalgiques« Si on me propose de la morphine, c’est que c’est grave »Faux. L’utilisation de la morphine est liée à l’intensité de la douleuret non à la gravité de la maladie. Si une douleur est intense, cela nesignifie pas forcément que sa cause est grave. Il n’y a pas de liensystématique entre intensité et gravité. Les douleurs de la « ragede dent » ou de la colique néphrétique ne sont-elles pas parmi lesdouleurs les plus intenses ?La morphine peut être utilisée pour prévenir la douleur liée à unacte médical, comme pour soulager des douleurs osseuses liées àdes métastases.Utiliser la morphine ou ses dérivés est justifié dès que les autresantalgiques ne sont pas efficaces pour soulager la personne.À tort, la morphine est souvent associée à l’idée de mort parcequ’elle a longtemps été réservée aux personnes en fin de vie.Aujourd’hui, elle est reconnue comme médicament indispensablepour lutter contre certaines douleurs intenses, cancéreuses ou non.Elle peut être utilisée de manière temporaire, pour soulager unedouleur aigüe* ou sur une période prolongée, pour soulager unedouleur chronique*, quel que soit le stade de la maladie.Depuis que l’utilisation de la morphine s’est développée, la prise encharge de la douleur s’est considérablement améliorée.« Avec de la morphine, les gens dorment toute lajournée, ce n’est pas une solution »Vrai et Faux. La somnolence est fréquente au début du traitementpar morphine ou lorsque les dosages augmentent. Cet effetest dû à la fois au manque de sommeil accumulé à cause de la douleuret à l’action sédative des opioïdes*.Le malade et l’entourage ont parfois du mal à accepter cet effetindésirable. Pourtant, la somnolence est généralement passagère108