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Douleur de cancer - Institut upsa de la douleur

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Comment sou<strong>la</strong>ger <strong>la</strong> <strong>douleur</strong> ?Les interdoses :Votre mé<strong>de</strong>cin peut vous proposer <strong>de</strong>s interdoses sous forme <strong>de</strong> comprimésà action rapi<strong>de</strong>, d’injections ou <strong>de</strong> bâtonnets <strong>de</strong> fentanyl. Ces bâtonnetss’utilisent par <strong>la</strong> bouche mais ne s’avalent pas. À l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> votre <strong>la</strong>ngue, vous<strong>de</strong>vez frotter le bâtonnet contre votre joue jusqu’à ce qu’il soit totalementfondu. Le médicament passe alors directement dans le sang par les vaisseauxprésents à l’intérieur <strong>de</strong> <strong>la</strong> bouche.Les médicaments sous forme <strong>de</strong> patchsCertains antalgiques se présentent sous forme <strong>de</strong> patchs (le fentanyl,par exemple, un opioï<strong>de</strong>* du palier n°3). Les patchs sont <strong>de</strong>sautocol<strong>la</strong>nts appliqués sur <strong>la</strong> peau.Ils diffusent le médicament à petitesdoses et en continu. On parle <strong>de</strong><strong>la</strong> voie trans<strong>de</strong>rmique, ce qui signifie« à travers <strong>la</strong> peau ». L’utilisation <strong>de</strong>spatchs est réservée aux patientsdont les <strong>douleur</strong>s sont d’intensitéstable. Leur effet anti<strong>douleur</strong> n’estpas immédiat : il commence aprèsquelques heures et est optimal aubout <strong>de</strong> 2 ou 3 jours.En cas <strong>de</strong> crise soudaine <strong>de</strong> <strong>douleur</strong>,<strong>de</strong>s interdoses sous forme <strong>de</strong>comprimés ou <strong>de</strong> bâtonnets à actionrapi<strong>de</strong> doivent être associées aupatch, pour compléter son action.En règle générale, les patchs se changent tous les 3 jours. Si vous leposez le lundi matin, vous <strong>de</strong>vez le remp<strong>la</strong>cer le jeudi matin. Ils doiventêtre collés à chaque fois à <strong>de</strong>s endroits différents. La peau doitêtre p<strong>la</strong>ne (pas dans un pli), sèche, non irritée (pas <strong>de</strong> rasage récent)et sans poils.50

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