Douleur de cancer - Institut upsa de la douleur

Les antalgiques du palier n°1,pour les douleurs faibles à modéréesLe palier n°1 comprend le paracétamol, le néfopam et les anti--inflammatoires non-stéroïdiens* (AINS) comme l’ibuprofène (l’aspirinen’est pratiquement plus utilisée car elle a des effets sur la coagulationdu sang, qui sont gênants pour les traitements du cancer).Certains de ces médicaments ont un double effet. Ils agissent contrela douleur et font aussi baisser la fièvre (on parle d’antipyrétiques)ou agissent sur les symptômes* de l’inflammation*.Les médicaments du palier n°1 sont efficaces pour les douleurslégères à modérées. Leur action est limitée. En effet, au-delà d’unecertaine dose, le fait d’augmenter la posologie* (c’est-à-dire ladose totale de la journée) n’apporte pas d’effet antidouleur plusimportant. C’est ce qu’on appelle un « effet plafond ». Si vous prenezdu paracétamol à la posologie maximale (une dose de 1 gramme,4 à 6 fois par jour) et que votre douleur ne diminue pas, le fait deprendre un comprimé supplémentaire ne vous soulagera pas plus.En revanche, cela risque d’augmenter les effets indésirables (voirpage 43).41