La chaîne du froid pour le sang pdf, 697kb

organisée. Aussi bien l’information que les ressourceshumaines nécessaires font défaut ou ne sont pasorganisées, situation encore aggravée par le manquefréquent de pièces détachées.Le transport du sang entre la banque de sang et l’hôpitalet à l’intérieur de ces établissements repose souvent surl’existence de glacières capables de conserver le froidsur une longue distance et sous une températureambiante relativement élevée. Des unités de sang sontsouvent gaspillées du fait de l’utilisation de glacièresordinaires de type pique-nique ou d’autres conteneursdont on ne peut s’attendre à ce qu’ils maintiennentcorrectement la température requise. L’absence deconteneurs de transport sûrs pour le sang influe doncdéfavorablement sur les transferts de produits etcompromet la gestion des stocks nationaux de sang.On ne pourra parvenir àun programme dechaîne du froid pour lesang d’un bon rapportcoût-efficacité que siun matérieltechniquementapproprié pour lestockage du sang etdes composants dusang est matériellementet financièrementaccessible à tous lesniveaux du système desanté.Le thermomètre classique restel’article le plus utilisé dans lespays en développement pourcontrôler la température du sangdans les enceintes de stockage. Cen’est pas un moyen approprié carle contrôle de la température estalors tributaire de l’utilisateur, quine peut contrôler la températuredu sang en permanence, enparticulier en dehors des heuresde travail, et qui peut oublier dele faire. Les thermomètresenregistreurs et les systèmesd’alarme visuelle et sonore sontrarement utilisés, notammentavec les appareils domestiques.Il est généralement admis qu’environ2 % des unités de sangqualifiées pour la transfusionpeuvent être éliminées. L’utilisationd’un matériel approprié et une bonne gestion de lachaîne du froid sont importantes pour réduire cetteproportion. Un accès facilité ainsi que l’utilisationcorrecte d’un matériel de coût abordable, répondant àdes spécifications précises et adapté à l’environnementdans lequel il se trouvera, permettront d’établir unechaîne du froid efficace et d’apporter une contributionnotable à la sécurité des transfusions.Le Projet OMS Sang et chaîne du froid relève ce défi enfournissant des informations techniques basées sur desessais de matériel, qui permettront aux responsables desprogrammes de santé de gérer efficacement la chaînedu froid pour le sang. On ne pourra parvenir à unprogramme de chaîne du froid pour le sang d’un bonrapport coût-efficacité que si un matériel techniquementapproprié pour le stockage du sang et de ses composantsest accessible, en pratique et financièrement, à tous lesniveaux du système de santé. Le matériel doit répondreaux normes internationales ainsi qu’aux spécificationsminimales établies par l’OMS et être correctement utiliséet entretenu par l’ensemble du personnel concerné.1.2 Objectifs du Projet OMSSang et chaîne du froidLe Projet OMS Sang et chaîne du froid a pour objectifs :• Déterminer les spécifications minimales des appareilset dispositifs identifiés comme indispensables à lachaîne du froid pour le sang dans les pays endéveloppement.• Publier des informations sur la maintenance dumatériel (appareils et dispositifs) de la chaîne du froidpour le sang.• Faciliter le transfert de technologies vers les pays endéveloppement.• Elaborer des matériels éducatifs sur la maintenance dela chaîne du froid pour le sang et promouvoir leurutilisation par les responsables et par les utilisateurs dumatériel.• Développer de nouvelles technologies pour répondreaux besoins des pays en développement.L’OMS a invité plusieurs fabricants de matériel oud’accessoires indispensables à la chaîne du froid pour lesang à participer au Projet en fournissant du matériel àsoumettre à des tests de laboratoire et à une évaluationsur le terrain. Les résultats de cette évaluation ont permisà l’OMS d’élaborer des procédures appropriées pour lestests de laboratoire, correspondant aux problèmesenvironnementaux et techniques qui se posent dans lespays en développement. L’évaluation a donné, entreautres, les résultats suivants :1. Dans de nombreux cas, le matériel approprié et lespièces détachées ne sont pas facilement accessibles.2. Dans certains pays, des températures et/ou un degréhygrométrique élevés nuisent au maintien de latempérature optimale par le matériel utilisé dans labanque de sang du fait de l’ouverture fréquente dela porte de l’appareil. Les laboratoires sont rarementclimatisés.3. Les coupures de courant et les fluctuations de latension nuisent au bon fonctionnement ducompresseur et des dispositifs de contrôle de latempérature.4. On constate souvent l’absence de dispositifs decontrôle de la température, notamment du fait del’utilisation courante d’appareils à usage domestiquepour le stockage des composants sanguins.L’OMS a établi des spécifications minimales pour une vastegamme d’appareils et dispositifs utilisés dans la chaîne dufroid pour le sang. Ces spécifications complètent lesnormes internationales pertinentes et sont destinées àaider les fabricants des pays en développement à être en2LA CHAÎNE DU FROID POUR LE SANG : GUIDE POUR LA SÉLECTION ET L’ACQUISITION DU MATÉRIEL ET DES ACCESSOIRES