La chaîne du froid pour le sang pdf, 697kb
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Liste de contrô<strong>le</strong> <strong>pour</strong> <strong>le</strong> choixd’un décongélateur de plasma1. De quel<strong>le</strong> tail<strong>le</strong> de décongélateur de plasma avezvousbesoin ?Il existe des décongélateurs de plasma <strong>pour</strong> traiter 4à 12 poches de plasma en même temps. Lesdécongélateurs de plasma doivent pouvoir traiter despoches de grand volume (plasma d’aphérèse) et despoches indivi<strong>du</strong>el<strong>le</strong>s. Ce sont en général des modè<strong>le</strong>sde paillasse (à poser sur un plan de travail).2. Quel type de décongélateur de plasma vou<strong>le</strong>zvous: à sec ou à eau ?Dans <strong>le</strong>s décongélateurs à eau, <strong>le</strong>s poches de plasmadoivent être suremballées dans des sacs en plastique<strong>pour</strong> éviter tout contact <strong>du</strong> plasma avec l’eau.3. S’agit-il d’un appareil <strong>pour</strong> décongélation depoches séparées ou de décongélation en lots, c’està-direavec contrô<strong>le</strong> de la décongélation <strong>pour</strong>chaque poche indivi<strong>du</strong>el<strong>le</strong>ment ou seu<strong>le</strong>ment sousforme de lots ?4. Combien de temps faut-il <strong>pour</strong> déconge<strong>le</strong>r unepoche de plasma ou un lot de poches de plasma ?5. Fiabilité : Existe-t-il des possibilités de réparationet des pièces de rechange <strong>pour</strong> <strong>le</strong> décongélateurde plasma à acheter ?6. Contrô<strong>le</strong> de la température : Avez-vous un affichagefixe de la température et un système d’alarme ?7. Prix : Quel décongélateur de plasma répond auxcritères 1 à 6 au coût <strong>le</strong> plus faib<strong>le</strong> ?8. Avez-vous besoin d’une notice d’utilisation et d’unmanuel technique dans la langue officiel<strong>le</strong> de votrepays ?9. Formation : Les utilisateurs et <strong>le</strong>s techniciens chargésde la maintenance <strong>du</strong> matériel sont-ilscorrectement formés ?11.8 Achat <strong>du</strong> matérielAchat standardisé de matériel <strong>pour</strong> la chaîne <strong>du</strong> <strong>froid</strong>L’achat standardisé de matériel consiste à acheter desmodè<strong>le</strong>s identiques ou différents chez un même fabricantplutôt que divers modè<strong>le</strong>s chez plusieurs fabricants. Cettepratique a <strong>le</strong>s avantages suivants :• la formation <strong>du</strong> personnel à l’utilisation <strong>du</strong> matérielsera plus faci<strong>le</strong> sur <strong>le</strong> plan logistique• la maintenance et l’acquisition de pièces détachéesseront probab<strong>le</strong>ment plus simp<strong>le</strong>s et moinscoûteuses.Il importe cependant d’être conscient <strong>du</strong> risque de« mettre tous ses œufs dans <strong>le</strong> même panier ». Unfabricant ou un fournisseur qui sait qu’il n’a pas deconcurrent peut augmenter ses prix de façon injustifiée.Il existe en outre <strong>le</strong> risque d’être « pris en otage » par <strong>le</strong>fabricant lorsque des pièces de rechange sont nécessaires.<strong>La</strong> décision de standardiser ou non <strong>le</strong>s achats ne doitdonc pas être prise à la légère. Il peut être souhaitab<strong>le</strong> destandardiser <strong>le</strong>s achats auprès de 3 fabricants aumaximum, en fonction <strong>du</strong> contexte national.Exigences concernant l’installation <strong>du</strong> matérielLes exigences concernant l’installation seront dans unecertaine mesure dictées par l’emplacement del’établissement où <strong>le</strong> matériel sera utilisé. Il importe depréciser si <strong>le</strong> fournisseur devra instal<strong>le</strong>r chaque appareilà l’endroit où il sera utilisé, ou si <strong>le</strong> matériel devra êtrelivré en un lieu central. Dans ce dernier cas, l’installationsera à la charge de l’acheteur.Le coût par appareil sera en général plus é<strong>le</strong>vé si <strong>le</strong>fournisseur doit instal<strong>le</strong>r tout <strong>le</strong> matériel, mais celadépend de facteurs géographiques et autres conditionsspécifiques <strong>du</strong> pays.L’importance de la formation des utilisateurs et destechniciens est souvent sous-estimée et par conséquentinsuffisamment prise en compte dans <strong>le</strong> budget. Unechaîne <strong>du</strong> <strong>froid</strong> bien équipée, mais utilisée par unpersonnel insuffisamment formé, peut nuire gravementà la sécurité transfusionnel<strong>le</strong>. Il faut prévoir la formationavant même de choisir <strong>le</strong> matériel de la chaîne <strong>du</strong> <strong>froid</strong>.S’il est prévu que <strong>le</strong> fournisseur se charge de la formationdes utilisateurs en ce qui concerne l’installation, lamaintenance et la réparation <strong>du</strong> matériel, l’organismed’achat devra en tenir compte dans <strong>le</strong> budget.L’installation <strong>du</strong> matériel de la chaîne <strong>du</strong> <strong>froid</strong> estrelativement faci<strong>le</strong> si <strong>le</strong>s instructions <strong>du</strong> fabricant sontrigoureusement suivies. De nombreux services detransfusion <strong>sang</strong>uine et <strong>le</strong>s grands hôpitaux emploientun technicien chargé de l’installation <strong>du</strong> matériel de lachaîne <strong>du</strong> <strong>froid</strong> et de la formation des utilisateurs, etdont la formation est directement assurée par <strong>le</strong>sfournisseurs <strong>du</strong> matériel. Il s’agit d’une approche pluséconomique et plus pratique.Service après-vente et pièces détachéesIl importe de vérifier que <strong>le</strong>s fournisseurs de matériel sonten mesure d’assurer un service après-vente local en cas depanne d’un appareil. Le lieu où se trouve <strong>le</strong> fournisseur estdonc d’une importance capita<strong>le</strong>. Si, par exemp<strong>le</strong>, <strong>le</strong>fournisseur se trouve à l’étranger, lors de chaque pannequi ne peut être résolue loca<strong>le</strong>ment, l’établissement devrasupporter <strong>le</strong> coût <strong>du</strong> déplacement de l’ingénieur frigoristequi effectuera la réparation ainsi que l’importation despièces de rechange. On peut éviter cet inconvénient enchoisissant soigneusement ses fournisseurs.Lors de l’achat <strong>du</strong> matériel, il importe de se procurer enmême temps un assortiment raisonnab<strong>le</strong> de piècesdétachées <strong>pour</strong> <strong>le</strong>s divers appareils. Cependant, <strong>pour</strong>CHAPITRE 11. SÉLECTION ET ACQUISITION DU MATÉRIEL DE LA CHAÎNE DU FROID POUR LE SANG 37