La chaîne du froid pour le sang pdf, 697kb

CHAPITRE 2Le processus de la chaînedu froid pour le sang2.1 Définition OMS des composantssanguinsLa chaîne du froid pour le sang est un processussystématique destiné à assurer la sécurité du stockage etdu transport du sang depuis son prélèvement chez ledonneur jusqu’à son administration au patient qui abesoin d’une transfusion. Ce processus est appelé« chaîne du froid » car, lesang étant une substanceLe sang doit être stocké ettransporté dans unmatériel répondant à descritères de performancesbien définisbiologique, il doit êtremaintenu au froid afin deréduire la contaminationbactérienne et de prolongersa durée de conservation. Lesang total est à la températuredu corps lors de son prélèvementmais doit être refroidià 4°C et maintenu à cette température jusqu’au momentde la transfusion.Le but de la transfusion est d’apporter au patient lescomposants sanguins qui amélioreront son statuthématologique. Divers composants sanguins peuvent êtreobtenus à partir d’un seul don de sang total. La plupartdes banques de sang sont capables de séparer les globulesFigure 1. Définition OMS des composants sanguinsSang totalEléments figurés• Globules rouges• PlaquettesPlasma• Utilisation clinique directe(Plasma frais congelé)(Cryoprécipité)Poche de sangPlasmaEléments figurésDonneur de plasmaPlasmaphérèseDérivés du plasma• Immunoglobulines• Albumine• Facteurs de coagulationPlasmaviro-inactivérouges du plasma. Certaines sont équipées pour préparerd’autres produits, comme les concentrés de plaquetteset le cryoprécipité. Tous ces produits sont souventappelés « produits sanguins labiles ». D’autres produitsplasmatiques, généralement appelés dérivés du plasma,peuvent être extraits du plasma par un processus réalisédans l’industrie pharmaceutique, le fractionnement duplasma.Chacun de ces produits présente un avantage ou un autrepour le patient. Cependant, pour que le composantsanguin ou le dérivé du plasma apporte le bénéficeattendu, il doit être viable lorsqu’il est transfusé. Le sangdoit être stocké et transporté dans un matériel répondantà des critères de performances bien définis et par unpersonnel qui respecte en tout temps les procéduresétablies.2.2 La chaîne nationale du froidpour le sangLe sang peut être prélevé chez des donneurs qui serendent dans une banque de sang ou lors du passaged’une unité mobile de transfusion sanguine. Il est ensuitetransporté dans un laboratoire pour être séparé en sescomposants et pour être stocké et distribué en fonctiondes besoins. La chaîne du froid pour lesang commence au moment où le sang estrecueilli et se poursuit jusqu’au momentoù il est transfusé.Le sang recueilli et qualifié pour latransfusion peut être transféré d’unebanque de sang centrale à une banquerégionale ou à un hôpital de district,selon la structure du programme nationalde transfusion sanguine. Les petitshôpitaux et les hôpitaux des régionsreculées peuvent collecter et stocker lesang de façon indépendante. Dans biendes cas, cette solution n’est toutefois pasaussi économique que lorsque letraitement, le contrôle et la distributiondu sang sont centralisés depuis descentres régionaux. Le sang peut parfoisêtre transféré des centres régionaux à un5