La chaÃ®ne du froid pour le sang pdf, 697kb

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Figure 5. Sélection du matériel de la chaîne du froid approprié en fonction de la source d’énergieAdapté de : WHO-EPI Product Information Sheets (2000)Etablissement raccordé auréseau électrique nationalOUIPannes de courantrares et brèves ?OUIUtiliser un matérielélectrique standardNONNONUtiliser des appareilsà gaine réfrigéranteEnsoleillement suffisant pourréfrigérateurs solaires ?(Prendre l’avis des servicesmétéorologiques)OUIPlus de 4,5 kW/m 2 /jourpendant le plus mauvaismois de l’année ?OUIUtiliser un matérielsolaire à compressionNONNONPas possible de conserverdu sang sur ce siteTableau 6. Classification des réfrigérateurs pour conservation du sang en fonction de leur capacité(Spécification OMS : BTS/RF1)Classification par capacité BR1 BR2 BR3 BR4 BR5Nombre approximatif de poches de sang de 450 ml
Figure 6. Guide pour l’estimation des types et quantités de réfrigérateurs pour conservation du sang, de congélateurs pourplasma et de conteneurs de transport nécessairesNiveau Capacité nécessaire pour : Matériel nécessaire : Quantité nécessaire :Central 3000 dons par mois Chambre froide 2 (9 m 3 chacune)Réfrigérateurs8 (80–100 poches chacun)Congélateurs4 (80–100 poches chacun)Chambres de congélation2 (6 m 3 chacune)Production de composants sanguins Conteneurs pour transport de sang * BB4 : 15BB3 : 5BB2 : 5BB1 : 10*Collecte de sang par service mobile et distribution aux centres régionauxRégional/provincial 1000 dons par mois Réfrigérateurs 5 (80–100 poches chacun)Congélateurs3 (80–100 poches chacun)Conteneurs pour transport de sang * BB4 : 5BB3 : 5BB2 : 5BB1 : 5*Collecte de sang par service mobile et distribution aux centres régionauxDistrict 200 dons par mois Réfrigérateurs 3 (80–100 poches chacun)Congélateurs2 (80–100 poches chacun)Conteneurs pour transport de sang BB2 : 2–40BB1 : 2Estimations basées sur 6–7 poches transfusées par lit d’hôpital par an, plus les pertes11.6 Modes de paiementLes fournisseurs spécifient en général le mode depaiement lors de la soumission des offres. L’acceptationde l’offre entraîne généralement l’acceptation desconditions de livraison, mais les conditions exactes sontnormalement convenues lors de l’étape suivante, à savoirla commande ou autre passation de contrat. Certainsfournisseurs peuvent demander des arrhes, le paiementintégral à l’avance ou une lettre irrévocable de la banquegarantissant le paiement. Cette dernière option esthabituellement choisie par les fournisseurs de l’étranger,et désignée sous l’appellation « lettre de créditirrévocable ». Les organisations du système des NationsUnies, la Croix-Rouge et la plupart des organisations nongouvernementales n’acceptent pas les lettres de crédit.Pour le matériel standard, un paiement sous 30 jours est lanorme.11.7 Listes de contrôleOutre la liste de contrôle générale donnée aux pages 31et 32 et le questionnaire d’évaluation des besoins donnéà l’annexe 1, les listes de contrôle ci-dessous récapitulentles points les plus importants à examiner lors du choix dumatériel de la chaîne du froid pour le sang.Liste de contrôle pour le choix d’un réfrigérateur pourbanque de sang ou d’un congélateur pour plasma1. Capacité de stockage : Combien de poches de sangou de plasma doivent être stockées par mois :entre +2°C et +6°C ?à –40 °C ?2. Température extérieure : Performances du réfrigérateur/congélateurà +32°C ou +43°C : températureintérieure maximale et minimale.3. Pour le stockage du sang, choisir des réfrigérateurs quirestent dans l’intervalle +2°C à +6°C. Pour le stockagedu plasma, choisir des congélateurs qui restent à unetempérature inférieure ou égale à –35°C.4. Alimentation électrique : Quelles sont les sourcesd’électricité disponibles ? Quel est le voltage : 50ou 60 Hz ? L’alimentation est-elle assurée en permanenceou non ? Faut-il un régulateur de tension ?Sera-il d’un coût abordable ?5. Il est nécessaire que la réfrigération soit assurée enpermanence pour le stockage du sang. Cela estsouvent difficile dans les régions où l’alimentationélectrique est intermittente. La sécurité du sang serad’autant mieux assurée que l’autonomie duréfrigérateur est grande.6. Autonomie : Quelle est l’autonomie nécessaire encas de coupure de courant ? Combien de minutes/d’heures le sang restera-t-il entre +2°C et +6°C ?Combien d’heures le plasma restera-t-il au-dessousde –20°C ?7. Fiabilité : Pour quels types d’appareils existe-t-il despossibilités de réparation et des pièces de rechange ?(Les pièces détachées et les réparations représententCHAPITRE 11. SÉLECTION ET ACQUISITION DU MATÉRIEL DE LA CHAÎNE DU FROID POUR LE SANG 35
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