Maintenant plus que jamais - World Health Organization

Message du Directeur généralde principes destinés à guider le développementdes systèmes de santé. Ce Rapport constitue uneexcellente occasion de tirer les leçons du passé,de voir quels sont les défis qui nous attendent etd’identifier les voies que les systèmes de santédoivent suivre pour combler le fossé intolérablequi sépare les aspirations de la réalité.Ces voies sont définies dans le Rapport sous laforme de quatre séries de réformes qui reflètentune convergence entre les valeurs des soins desanté primaires, les attentes des citoyens et lesdéfis communs en matière d’efficacité de l’actionsanitaire qui se retrouvent dans tous les contextes.Il s’agit de :■ ■ réformes de la couverture universelle qui fonten sorte que les systèmes de santé contribuentà l’équité, à la justice sociale et à la fin de l’exclusion,essentiellement en tendant vers l’accèsuniversel aux soins et à la sécurité sociale ;■ ■ réformes des prestations de services quiréorganisent les services de santé autour desbesoins et des attentes de la population, afin deles rendre plus pertinents socialement et plusréactifs aux changements du monde, tout enproduisant de meilleurs résultats ;■ ■ réformes des politiques publiques qui rendentles collectivités plus saines, en combinantmesures de santé publique et soins de santéprimaires, en menant des politiques publiquessaines dans tous les secteurs et en renforçantles interventions de santé publique sur le plannational et trans-national ; et de■ ■ réformes du leadership qui remplacent à lafois la quête disproportionnée de résultatsà court terme d’un côté et le laisser-faire dudésengagement des pouvoirs publics de l’autre,par l’autorité dirigeante inclusive, participativeet négociatrice qu’appelle la complexitédes systèmes de santé contemporains.Bien qu’elles soient universellement applicables,ces réformes ne constituent ni un plan directeurni un programme d’action. Les détails indispensablespour les concrétiser dans chaque pays doiventtenir compte des conditions et des contextesparticuliers en tirant parti des meilleures donnéesfactuelles disponibles. Il n’y a cependantaucune raison pour que les pays – riches ou pauvres– tardent à aller de l’avant avec ces réformes.Comme les 30 dernières années l’ont montré, desprogrès substantiels sont possibles.Pour mieux faire au cours des 30 prochainesannées, nous devons investir aujourd’hui dansnotre capacité à mettre nos performances réellesau diapason de nos aspirations, de nos attentes etdes réalités en rapide évolution de notre monde dela santé interdépendant. Le temps est venu pourles nations, unies pour relever le défi commundes soins de santé primaires, maintenant plusque jamais, d’apprendre ensemble et d’échangerleurs connaissances afin d’ouvrir la voie la plusdirecte vers la santé pour tous.Dr Margaret ChanDirecteur généralOrganisation mondiale de la Santéix