Ravindra NANDA Technique segmentée Dwight DAMON Les ...

Dimanche 11 novembre • Salle 352AB
Pierre COLON
Les ciments verres ionomères : Le couteau suisse du
chirurgien dentiste ?
Les ciments verres ionomères sont proposés aux chirurgiens dentistes depuis
plus de 30 ans. Pourtant, ces matériaux restent méconnus peut-être en raison
d’une complexité apparente dans leurs formulations et leurs indications
cliniques. En effet, la diversité des classes de ciments : CVI conventionnels
fluides ou compactables, CVI modifiés par adjonction de résine photo ou
chemo-polymérisable et parfois confusion avec les compomères, ne contribue
pas à la clarté des brochures.
Odontologie pédiatrique, odontologie restauratrice et prothétique, et bien
sûr orthodontie disposent de leurs matériaux dédiés pour des indications
spécifiques.
Et si l’on inversait le problème en cernant les besoins de l’orthodontiste en
choisissant le matériau le plus adapté même s’il n’est pas fléché sur la discipline
clinique ? Et si l’on examinait de plus près les possibilités de ces matériaux
en orthodontie ? Et si tout simplement on s’attachait à comprendre les
mécanismes de la prise et de la structure de ces matériaux pour les utiliser
dans bien des situations délicates en connaissant toutefois leurs limites ?
Jean-Michel SAUTIER
Bioinginierie dentaire- rêve ou future réalité
La perte ou l’absence de dents résulte de pathologies variées, de désordres
génétiques et du vieillissement grandissant de la population. Cependant,
même si la dentisterie actuelle offre un arsenal thérapeutique très varié aux
chirurgiens dentistes, ces solutions font davantage appel à des artifices ou
prothèses qu’à des thérapeutiques de régénération. Les recherches de ces
dix dernières années ont permis d’identifier de nombreuses molécules de
signalisation contrôlant le développement dentaire. Parmi ces molécules,
l’ectodysplasine semble jouer un rôle déterminant en régulant le nombre
et la forme des dents. L’ectodysplasine est la molécule manquante dans le
syndrome héréditaire qu’est la dysplasie ectodermique hidrotique. Le phénotype
dentaire de ces patients inclut de nombreuses hypodonties et parfois
une anodontie complète. Puisque l’ectodysplasine est une protéine sécrétée,
il est tentant d’imaginer qu’elle pourrait être utilisée, dans le futur pour
initier la repousse de nouvelles dents chez des patients édentés. La dysplasie
cléidocranienne est un syndrome affectant les os et les dents, dont la cause
est la mutation du gène RUNX2. Le phénotype dentaire est particulièrement
intéressant, car il se traduit par des dents surnuméraires et parfois une quasi
complète troisième dentition. Cela signifie, que nous possédons la capacité
de développer une troisième dentition, qui est normalement inhibée par
RUNX2. Ces informations, auxquelles s’ajoutent celles de souris mutées pour
le gène RUNX2, ne pourraient-elles pas êtres utilisés pour induire une nouvelle
dentition ?Un deuxièmement domaine intéressant de recherche concerne
les cellules souches, et plusparticulièrement les cellules souches adultes dont
certaines présentent une grande plasticité cellulaire. Les expériences sur des
modèles animaux ont montré que tout ou partie d’une dent peut-être régénéré
en utilisant des techniques d’ingénierie tissulaire qui combinent des cellules
embryonnaires de dent et un support biodégradables, ou en essayant
de reproduire le développement embryonnaire d’une dent.Ces nouvelles
avancées dans la biologie du développement dentaire, des celles souches
et de l’ingénierie tissulaire montrent l’émergence de stratégies thérapeutiques
d’avant-garde qui devraient remplacer à l’avenir la dentisterie classique
par une dentisterie régénératrice.La perte ou l’absence de dents résulte
de pathologies variées, de désordres génétiques et du vieillissement grandissant
de la population. Cependant, même si la dentisterie actuelle offre un
arsenal thérapeutique très varié aux chirurgiens dentistes, ces solutions font
davantage appel à des artifices ou prothèses qu’à des thérapeutiques de
régénération.
Les recherches de ces dix dernières années ont permis d’identifier de nombreuses
molécules de signalisation contrôlant le développement dentaire.
Parmi ces molécules, l’ectodysplasine semble jouer un rôle déterminant en
régulant le nombre et la forme des dents. L’ectodysplasine est la molécule
manquante dans le syndrome héréditaire qu’est la dysplasie ectodermique
hidrotique. Le phénotype dentaire de ces patients inclut de nombreuses
hypodonties et parfois une anodontie complète. Puisque l’ectodysplasine
est une protéine sécrétée, il est tentant d’imaginer qu’elle pourrait être utilisée,
dans le futur pour initier la repousse de nouvelles dents chez des patients
édentés. La dysplasie cléidocranienne est un syndrome affectant les
os et les dents, dont la cause est la mutation du gène RUNX2. Le phénotype
dentaire est particulièrement intéressant, car il se traduit par des dents surnuméraires
et parfois une quasi complète troisième dentition. Cela signifie,
que nous possédons la capacité de développer une troisième dentition, qui
est normalement inhibée par RUNX2. Ces informations, auxquelles s’ajoutent
celles de souris mutées pour le gène RUNX2, ne pourraient-elles pas êtres
utilisés pour induire une nouvelle dentition ?
Un deuxièmement domaine intéressant de recherche concerne les cellules
souches, et plus
particulièrement les cellules souches adultes dont certaines présentent une
grande plasticité cellulaire. Les expériences sur des modèles animaux ont
montré que tout ou partie d’une dent peut-être régénéré en utilisant des
techniques d’ingénierie tissulaire qui combinent des cellules embryonnaires
de dent et un support biodégradables, ou en essayant de reproduire le développement
embryonnaire d’une dent.
Ces nouvelles avancées dans la biologie du développement dentaire, des
celles souches et de l’ingénierie tissulaire montrent l’émergence de stratégies
thérapeutiques d’avant-garde qui devraient remplacer à l’avenir la
dentisterie classique par une dentisterie régénératrice.
Dimanche 11 novembre • Salle 352AB