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un contact entre le gliome et la ZSV (groupe 1) ou non (groupe<br />
2). Les volumes tumoraux pré- et post-opératoires ont été<br />
calculés sur les pondérations FLAIR. La recherche d'une<br />
délétion 1p 19q a également été effectuée.<br />
Résultats ou Cas rapporté<br />
24 tumeurs ont été classées dans le groupe 1 et 19 dans le<br />
groupe 2. Tous les gliomes infiltraient le cortex. Le volume<br />
pré-opératoire était significativement plus important dans<br />
le groupe 1 (p = 0.003). Le taux de résection partielle était<br />
significativement plus élevé dans le groupe 1 (p = 0.012).<br />
Aucun des 12 GGII insulaires ne présentait de co-délétion<br />
1p19q. Parmi les tumeurs extra-insulaires, la co-délétion<br />
était significativement plus fréquente dans le groupe<br />
1 (p = 0.029).<br />
Conclusion<br />
Un modèle de croissance centripète des GGII du cortex vers<br />
la ZSV peut être envisagé, du fait d'une relation constante<br />
de ces tumeurs avec le cortex et d'un plus large volume quand<br />
elles arrivent au contact du ventricule. Ces résultats pourraient<br />
suggérer une origine distincte des GGII et des gliomes<br />
de haut grade. De plus, les statuts génétiques distincts<br />
des GGII, en fonction de l'infiltration insulaire et/ou du<br />
contact avec la ZSV, représentent un paramètre potentiellement<br />
utile pour la prise en charge.<br />
022 : La Grossesse Modifie l’Histoire Naturelle<br />
des Gliomes Diffus de Grade II OMS. Approche<br />
Quantitative de l’Evolution de la Croissance<br />
Radiologique.<br />
J PALLUD,<br />
E. MANDONNET, D. FONTAINE, H. DUFFAU, L.<br />
CAPELLE, L. BAUCHET, P. PERUZZI, E. JOUAN-<br />
NEAU, P. PAGE, L. BOZEC-LE MOAL, M. FRENAY,<br />
J.Y. DELATTRE, S. CARTALAT-CAREL, S. ALDEA, L.<br />
TAILLANDIER<br />
Hôpital Sainte-Anne, Paris - Hôpital Lariboisière, Paris<br />
- CHU Nice - CHU Montpellier - Hôpital Pitié-Salpêtrière,<br />
Paris - CHU Reims - Hospices Civils Lyon - Hôpital<br />
Foch, Suresnes - CHU Nancy - Réseau d'Etude des<br />
Gliomes<br />
Introduction<br />
Les gliomes diffus de grade II OMS (GGII) sont des tumeurs<br />
évolutives caractérisées par une croissance continue avant<br />
transformation maligne (taux de croissance radiologique<br />
(TCR), 4 mm/an). L’amélioration du pronostic et de la qualité<br />
de vie des patients rend nécessaire la meilleure compréhension<br />
des interactions entre grossesse et GGII. L’objectif de<br />
cette étude est de déterminer comment la grossesse peut<br />
modifier l’histoire naturelle des GGII selon une approche<br />
quantitative du TCR tumoral.<br />
Matériel - Méthode<br />
Etude rétrospective multi-institutionnelle (Réseau d’Etude<br />
des Gliomes; Société Française de Neurochiurgie; Association<br />
Communications Orales<br />
des Neuro-Oncologues d’Expression Française). Critères<br />
d’inclusion: 1) patientes adultes; 2) localisation supra-tentorielle<br />
hémisphérique; 3) diagnostic histologique de GGII; 4)<br />
grossesse observée au cours de la maladie; 5) suivi IRM disponible<br />
avant, pendant et après grossesse; 6) Détermination du<br />
TCR par l’évolution du diamètre tumoral moyen au cours<br />
du temps.<br />
Résultats ou Cas rapporté<br />
15 grossesses chez 14 patientes (9 oligodendrogliomes, 3 astrocytomes,<br />
2 oligo-astrocytomes). GGII connu avant la grossesse<br />
dans 12 cas et découvert lors de la grossesse dans 3 cas. Dans<br />
11 cas (73,3%), augmentation significative du TCR durant la<br />
grossesse par rapport aux valeurs d’avant la grossesse<br />
(p
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