Université Bordeaux Segalen U.F.R. de Médecine - CRAME ...

� L'apprentissage pratique s'appuie sur le contenu de cet ouvrage Notions cliniques sur les
maladies - Abrégé de Séméiologie clinique.
Notions Cliniques sur les Maladies :
Ces notions vont constituer la charpente de votre formation clinique ; pour que la
charpente soit solide, il faut apprendre le plus tôt possible ces textes par cœur.
Ces notions sont justes, précises, robustes, mais ne sont que des notions :
- justes : les textes ont tous été mûrement réfléchis, remodelés et validés par un
professeur "grand familier" des patients qui présentent les maladies décrites ;
- précises : il faut prendre ici le mot notion au sens de connaissance élémentaire, et non
de connaissance approximative. Là où il a été écrit toux grasse il ne faut pas retenir que
toux et oublier l'adjectif qui la caractérise.
- robustes : pour l'essentiel les maladies se présentent actuellement telles qu'elles sont
décrites ici ; vous les rencontrerez ainsi sur le terrain, dans vos différents stages.
Ces notions n'appartiennent ni au passé ni à la fiction. En bref "les choses sont comme ça !".
Ce que vous allez apprendre en PCEM2 et DCEM1, des disciplines
fondamentales et des enseignements théoriques et pratiques de séméiologie, va
expliquer et compléter ces notions.
Elles ne sont que des notions :
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De la 4 ème à la 6 ème année, stages, cours, bouquins, recherches sur le web,
complèteront ces connaissances sans les remettre en cause. Connaissance
élémentaire ne signifie pas connaissance fausse. Si un jour vous avez un doute,
interrogez vos professeurs, ils seront les plus à même de vous répondre à partir de leur
expérience.
Lorsqu'un professeur de discipline fondamentale fera allusion dans son cours à
une des maladies de cet ouvrage (pour entendre l'allusion, encore faut-il que vous ayez
en tête la liste de maladies décrites ici) reportez-vous à la maladie en question… et
encore mieux à l'ensemble du chapitre.
Ainsi, progressivement, cette façon de travailler va vous rendre les maladies
familières. Arrivés en 4 ème année de médecine vous entamerez simplement un n ième tour de la
pathologie, enrichissant d'apports nouveaux un réseau déjà étendu de connaissances, réseau que
vous mobiliserez en permanence pour raisonner face à un patient.
Ce polycopié est consacrée à la seule séméiologie clinique, c'est-à-dire aux symptômes,
ou "signes fonctionnels", que le patient décrit (tels une douleur, l'essoufflement, la toux), et aux
signes d'examen, ou "signe physiques" (tels un souffle cardiaque, un épanchement pleural,
l'augmentation du volume de la rate). Vous ne trouverez donc pas dans cet ouvrage :
- de rappels de disciplines fondamentales, anatomie (en dehors du strict nécessaire
pour certains chapitres), histologie, physiologie, biochimie, etc…
- de notions de physio-pathologie,
- de données de séméiologie biologique, biochimique, d'imagerie.
Vous trouverez tout cela dans vos cours et vos livres, cette année ou l'an prochain.