Tujuan Pembangunan Milenium - Unesco

Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium IndonesiaTujuan 5: Meningkatkan Kesehatan IbuTarget 6: Menurunkan angka kematian ibu sebesartiga perempatnya antara 1990 dan 2015.Indikator:• Angka kematian ibu.• Proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih.• Angka pemakaian kontrasepsi.Keadaan dan kecenderunganAngka kematian ibu. Indonesia belum memilikidata statistik vital yang langsung dapat menghitungAngka Kematian Ibu (AKI). Estimasi AKI dalam SurveiDemografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)diperoleh dengan mengumpulkan informasi darisaudara perempuan yang meninggal semasa kehamilan,persalinan, atau setelah melahirkan. Meskipunhasil survei menunjukkan bahwa AKI di Indonesiatelah turun menjadi 307 per 100.000 kelahiranhidup antara 1998–2002 1 , hal itu perlu ditafsirkansecara hati-hati mengingat keterbatasan metodepenghitungan yang digunakan. Dari lima juta kelahiranyang terjadi di Indonesia setiap tahunnya, diperkirakan20.000 ibu meninggal akibat komplikasikehamilan atau persalinan. 2 Dengan kecenderunganseperti ini, pencapaian target MDG untuk menurunkanAKI akan sulit bisa terwujud kecuali apabila dilakukanupaya yang lebih intensif untuk mempercepatlaju penurunannya.Disparitas. Seperti indikator kesehatan lain padaumumnya, terdapat perbedaan AKI antarwilayah diIndonesia. Estimasi AKI menggunakan pendekatanPMDF (proportion of maternal deaths of female reproductiveage) tahun 1995 di lima provinsi menunjukkanbahwa Jawa Tengah mempunyai AKI yanglebih rendah, yaitu 248, dibandingkan adalah Papuasebesar 1.025, Maluku sebesar 796, Jawa Barat sebesar686, dan NTT sebesar 554 per 100.000 kelahiranhidup. 3AKI di negara lain. AKI di Indonesia masih relatiflebih tinggi jika dibandingkan dengan negaranegara anggota ASEAN. Risiko kematian ibu karenamelahirkan di Indonesia adalah 1 dari 65, dibandingkandengan 1 dari 1.100 di Thailand. 4Penyebab kematian ibu. adalah perdarahan,eklampsia atau gangguan akibat tekanan darahtinggi saat kehamilan, partus lama, komplikasi aborsi,dan infeksi. Perdarahan, yang biasanya tidak bisadiperkirakan dan terjadi secara mendadak, bertanggungjawab atas 28 persen kematian ibu. Sebagianbesar kasus perdarahan dalam masa nifas terjadikarena retensio plasenta dan atonia uteri. Hal inimengindikasikan kurang baiknya manajemen tahapketiga proses kelahiran dan pelayanan emergensiobstetrik dan perawatan neonatal yang tepat waktu.Eklampsia merupakan penyebab utama kedua kematianibu, yaitu 13 persen kematian ibu di Indonesia(rata-rata dunia adalah 12 persen) 5 . Pemantauankehamilan secara teratur sebenarnya dapat menjaminakses terhadap perawatan yang sederhana dan58