Il corpo muto: dinamiche psichiche e relazionali della coppia sterile

fertilità di coppia, è riconosciuto il peso del sistema nervoso centrale sulla
regolazione degli ormoni sessuali (Scarselli, 2007) 37 ma non sono ancora del
tutto noti i meccanismi d‟azione dello stress sul sistema nervoso e su quello
ormonale. Se da un lato, il suo impatto sembra dimostrato da una mole
consistente di dati per entrambi i sessi, dall‟altro ci sono molte critiche
perché i primi articoli in merito erano puramente aneddotici e solo negli
ultimi anni sono stati fatti degli studi sistematici, ma i risultati restano
discutibili e contrastanti rispetto alla definizione (Bydloswki, 2003) e alle
modalità di misurazione dello “stress psicologico”. Inoltre, le prove
appaiono esigue e prive di riscontri longitudinali mentre la precisione con
cui si determinano rapporti di causa-effetto è molto bassa (Said, 2008). Se
l‟infertilità sia uno stressor cronico per le coppie o se lo stress possa
interferire con la fertilità resta ancora da dimostrare ma è possibile che
entrambe le ipotesi siano intercambiabili, creando un circolo vizioso (Said,
2008). Lo stress, infatti, è solo uno dei fattori che possono incidere sulla
fertilità umana e non è determinante ma è sicuramente un elemento di
rischio aggiuntivo (Collodel et al., 2008), per questi motivi dovrebbe essere
tenuto in considerazione nelle cure lunghe, costose e dolorose della sterilità
di coppia.
Parallelamente, non si può escludere che anche nelle infertilità organiche
siano implicati fattori emozionali (Scarselli, 2007): le componenti somatiche
e quelle psicologiche sono semplicemente inseparabili e ciò induce sempre
più spesso a considerare una multifattorialità di cause nella eziopatogenesi
dell‟infertilità (Graziottin, 1989; Bakal, 1979) e spiega l‟interesse della
ricerca a identificare le predisposizioni psicologiche predittive di tale
37 Per quanto riguarda la regolazione del sistema riproduttivo, l‟ipotalamo rilascia il GnRH, ormonemessaggero
che induce l‟ipofisi a liberare nel sangue le gonadotropine FSH (ormone follicolo
stimolante) e LH (ormone luteinizzante) per stimolare l‟attività delle gonadi, in modo costante
nell‟uomo e ciclico nella donna. Tramite il neurotrasmettitore dopamina, inoltre, l‟ipotalamo inibisce
l‟ipofisi nella liberazione di prolattina, ormone della gravidanza, che blocca la secrezione di FSH,
quindi l‟ovulazione e stimola l‟allattamento.
Da studi fatti in condizioni di stress cronico, ad esempio su uomini in guerra, sembra che alti livelli di
cortisolo riducano la funzione testicolare mentre la diminuzione di gonadotropine causerebbe in
entrambi i sessi un calo della libido e disfunzione erettile nel maschio. Inoltre, livelli aumentati di
CRH inibiscono, direttamente, la secrezione di gonadotropine, mentre le endorfine alzano i livelli di
prolattina (Invitto, 2008; 2009). È infine nota l‟esistenza dell‟amenorrea da stress (Scarselli, 2007).
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Lo stress
Studi sul
rapporto tra
fattori
emozionali e
infertilità
organiche