Oltre la Istituzione. Crisi E Riforma Della Psichiatria (Davide Lasagno).

14 OLTRE L’ISTITUZIONE. CRISI E RIFORMA DELL’ASSISTENZA PSICHIATRICA A TORINO E IN ITALIA
1969 sarebbe stato applicato, con alterni risultati, anche nel capoluogo
piemontese – agli sviluppi della comunità terapeutica di Gorizia e,
infine, alla legge Mariotti del 1968, che pur lasciando sostanzialmente
invariato l’ordinamento giolittiano di inizio secolo ne attutiva almeno
in parte l’impianto poliziesco, introducendo la possibilità del ricovero
volontario e abolendo l’obbligo di iscrizione al casellario giudiziale per i
provvedimenti di internamento in manicomio.
La seconda parte della ricerca ricostruisce, quasi esclusivamente sulla
base di materiali d’archivio, gli episodi più significativi della contestazione
antimanicomiale, a partire dal Convegno di Architettura, svoltosi
nel dicembre del 1968 su iniziativa dell’Associazione per la lotta contro
le malattie mentali (ALMM), per arrivare sino alla costituzione, nell’ottobre
del 1969, della Commissione di Tutela dei diritti dei ricoverati, avvenuta
anch’essa su impulso della ALMM. Il racconto aspira a far risaltare
la complessità di quelle vicende mettendo in luce il ruolo giocato
dai vari soggetti in esse coinvolti: innanzitutto la Provincia e l’Opera pia
– ente deputato alla gestione degli ospedali psichiatrici – ma poi anche
i medici, gli infermieri, le associazioni, il movimento studentesco e, per
quanto possibile, i malati e le loro famiglie. A questo si aggiunge una
disamina degli effetti iniziali della riforma predisposta dalla Provincia
e dall’amministrazione ospedaliera in risposta alla crisi in atto. Una riforma
direttamente ispirata ai principi della politica di settore francese,
attuata, sia pure in forma sperimentale, a partire dai primi mesi del
1970 e destinata col passare del tempo a far mutare profondamente la
fisionomia dell’assistenza psichiatrica cittadina. Basti pensare tra l’altro
al graduale riassetto degli ospedali su basi “geografiche” e alla creazione
di strutture ambulatoriali esterne ai manicomi, con funzioni profilattico-riabilitative
e articolate in “servizi di zona”, moduli organizzativi
prefiguranti le future Unità sanitarie locali. Non mancano infine alcune
considerazioni, svolte a partire da esempi concreti e con riferimento a
leggi, regolamenti e consuetudini manicomiali, sulle ragioni dell’atteggiamento
di sostanziale chiusura adottato dagli infermieri e dalle relative
componenti sindacali di categoria nei confronti del rinnovamento
delle pratiche ospedaliere.
Esauritasi la forte spinta dal basso che aveva contribuito a destabilizzare
l’ordinamento manicomiale costituito, prese avvio, al principio
del 1971, una fase di progressiva normalizzazione, gestita dalla Provincia
e dall’Opera pia e caratterizzata da un lento ma inesorabile spostamento
del baricentro assistenziale sul territorio. Alle varie tappe di quel
processo è appunto riservata la terza parte del libro. Ma non solo. Gli
orizzonti si allargano infatti al di là del campo sanitario-ospedaliero
e della dimensione locale per studiare l’apogeo e il successivo declino
delle classi differenziali e in parte delle scuole speciali per “minorati”
psichici tra gli anni Sessanta e Settanta. Il che può aiutare da un lato