Oltre la Istituzione. Crisi E Riforma Della Psichiatria (Davide Lasagno).

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28 OLTRE L’ISTITUZIONE. CRISI E RIFORMA DELL’ASSISTENZA PSICHIATRICA A TORINO E IN ITALIA grafIco 1: popolazione ricoverata negli OO.PP. torinesi tra il 1874 e il 1968 grafIco 2: popolazione ricoverata negli OO.PP. torinesi tra il 1957 e il 1968 Il terzo grafico, relativo al movimento delle entrate e delle uscite nei quattro manicomi torinesi a regime chiuso (Savonera, Grugliasco, via Giulio e Collegno) tra il 1957 e il 1968, mette in evidenza un netto calo delle ammissioni fino al 1961, seguito da una breve ripresa conclusasi nel 1963 e poi da una nuova anche se meno marcata diminuzione. Le uscite hanno avuto invece un andamento complessivamente più altalenante, caratterizzato da un continuo e ravvicinato alternarsi di momenti di crescita e di momenti di calo. Più interessante, tuttavia, è il confronto tra le due variabili prese in esame. Come si vede, infatti, a partire dalla fine del 1963 la linea continua delle entrate si situa sempre al di sotto di quella puntinata delle uscite, cosa che segnala una riduzione costante, lungo quel periodo, della popolazione ricoverata nelle quattro strutture considerate: si noti però che a causare una tale diminuzione era stato soprattutto il trasferimento di alcune centinaia
I – L’ISTITUZIONE RAFFORZATA: GLI ANNI SESSANTA 29 di degenti anziani presso Villa Certosa, aperta appunto nel 1964, e in altre istituzioni geriatriche convenzionate con la Provincia e comunque non dipendenti dall’Opera pia. Dei 1.579 ammessi nel 1965 (865 al primo ricovero e 714 recidivi) è anche possibile precisare la professione e il luogo di nascita: si trattava per il 37% di operai, per il 28% di casalinghe e per il 9% di agricoltori. I professionisti erano poco più del 3%. I nati al nord costituivano la netta maggioranza, con oltre il 76%, mentre dal sud e dalle isole proveniva all’incirca il 17% degli entrati. Dei 1.468 dimessi in quello stesso anno si può invece prendere in considerazione la durata del ricovero, che risultava inferiore ai 12 mesi per oltre l’80% dei casi, compresa tra 1 e 3 anni per l’8,9% e superiore ai 36 mesi per il restante 9,8%. 2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 Entrati Dimessi/deceduti grafIco 3: entrati-dimessi/deceduti nei manicomi a regime chiuso Ad aumentare in modo incessante era stato, dalla fine degli anni Cinquanta, anche il personale dipendente, che nel 1967, come si evince dalla tabella 1, era composto da 1.456 tra infermieri – circa un migliaio – sanitari, amministrativi e addetti ai servizi generali (uscieri, portinai, cuochi, dispensieri, cantinieri, coloni, operai, lavandai ecc.), con una spesa per l’Opera pia pari a circa il 70% del bilancio totale. Ciononostante permanevano all’interno dei manicomi alcune evidenti situazioni di squilibrio: ad esempio, poiché i medici psichiatri in servizio erano quarantatre, sette dei quali senza reparto (il direttore sanitario e i sei vicedirettori), ognuno di essi era chiamato a provvedere in media a circa 130 malati, ma con punte, a Collegno, superiori addirittura a 360. Considerando poi l’intero organico, il rapporto infermieri-degenti era di circa 1 a 4,7; il rapporto effettivo, tenuto conto sia dei turni sia degli assenti per malattia o per ferie, era però molto più basso, pressappoco di
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