linee guida per la consulenza psicologica nell'infertilità - Ordine ...

Altre domande che potrebbero essere utili per una miglior comprensione psicologica sono
presenti nell’appendice di questo capitolo.
Un altro importante obiettivo per il medico è assicurarsi che le attuali procedure mediche usate
non portino ad un deterioramento nella salute riproduttiva e psicologica dei pazienti.
I medici devono parlare apertamente ai pazienti degli stili di vita non salutari (es., fumo, alcool,
droghe), degli effetti negativi o collaterali della stimolazione ormonale, dei pro e dei contro delle
differenti azioni, dal momento che interessano la salute della persona. Durante questi colloqui, gli
effetti psicologici che possono persistere devono essere discussi.
Per esempio, cambiamenti cognitivi e di stati d’animo causati da alcune medicine per la fertilità o
interventi che inverosimilmente portano ad una significativa crescita delle potenzialità fertili.
Problematiche tipiche
Un problema per il medico e il paziente è la quasi esclusiva concentrazione sugli aspetti medici
dell’infertilità. I progressi nel trattamento dell’infertilità sono stati fatti quasi esclusivamente nel
campo medico. Trattamenti quali IVF e ICSI comportano un grande aumento delle possibilità per i
pazienti di ottenere una gravidanza e di avere dei bambini.
Per questa ragione, è comprensibile che agli aspetti medici del trattamento sia stata dato un
peso considerevolmente maggiore a quello dato alla consulenza psicologica. Entrambe le parti in
causa, vale a dire medici e pazienti, convergono la propria attenzione sui successi medici e la
nascita di un figlio sano.
È anche chiaro che entrambe le parti in causa siano interessate al trattamento medico attivo, che
entrambi hanno difficoltà nelle pause temporanee del trattamento e, che entrambi tendono a
sostenere le terapie invasive che porterebbero ad una più alta probabilità di successo.
Come risultato, una preferenza subconscia ed un concentramento sul trattamento medico
porterebbe giovamento a entrambe le parti.
Le coppie usano strategie diverse per fronteggiare l’infertilità, e questo può interferire col lavoro
del medico. I pazienti sopravvalutano le loro probabilità di successo col trattamento, e idealizzano
sia la potenziale gravidanza sia il loro lungo desiderio di avere un bambino. Inoltre, loro idealizzano
anche il medico ed il suo team, così come le nuove tecniche e tecnologie.
Un altro modo frequente per fronteggiare l’infertilità è il diniego, quando anche le scarse
probabilità di successo o le cause dell’infertilità vengono rifiutate. Comunque, deve essere notato
che ad una prima fase d’idealizzazione potrebbe seguire una fase in cui i pensieri negativi
prevalgono.
Tuttavia, le abilità del medico possono esser viste con disprezzo, soprattutto se il medico o il suo
team hanno avuto un insuccesso, o se uno sbaglio è stato fatto durante la terapia.
Comportamenti che riguardano un ottimismo irrealistico, l’idealizzazione ed il rifiuto sono
meccanismi di adattamento al problema. È importante per il medico essere consapevole di questi
meccanismi, così può comprendere meglio le reazioni della coppia (Edelmann et al. 1994).
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