linee guida per la consulenza psicologica nell'infertilità - Ordine ...

Questa riluttanza ad accettare, o semplicemente rifiutare, un aiuto psicologico professionale, può
significare che quei pazienti che effettivamente hanno più bisogno e chiedono aiuto possano
rimanere senza trattamento. Le necessità psicosociali incompiute possono essere uno dei fattori
che contribuiscono al fallimento del trattamento.
Sembra perciò utile elaborare un concetto della stessa consulenza nell’infertilità, nel quale i
standard e conquiste della tecnica biomedica si congiungono con standard del trattamento
psicosociale e con le competenze dei consulenti che offrono i servizi. Questo approccio integrato
alla consultazione si basa su due fondamenta.
La prima è il lavoro etico del definire gli obbiettivi del trattamento che vanno oltre la semplice
idea di “porta il bambino casa”, e comprendono la qualità del rapporto medico/paziente, la
comunicazione, il trattamento complessivo, la risposta emozionale dei pazienti, il loro
potenziamento tramite la partecipazione, il rispetto per l’autonomia ed il coinvolgimento attivo nei
decision–making process. Tutto questo aiuta ad affrontare lo stress e altre conseguenze negative
del infertilità.
La seconda è un modello integrato di consultazione sviluppato negli anni ed applicato a diverse
aree della medicina. Il modello integrato a 10 tappe descritto è l’applicazione di questo paradigma
interattivo al processo di diagnosi e trattamento dell’infertilità. Questo modello cerca di
microanalizzare il processo che avviene nella consultazione in modo da concentrarsi al meglio sui
diversi punti critici dinamici nei quali il processo collaborativo tra i pazienti ed il team del
trattamento si possa rinforzare o bloccare.
Qualcuna delle tappe può sembrare artificialmente separata dalle altre. Qualche altra tappa può
sembrare consistere di due fasi diversi invece che una. Può anche essere difficile all’inizio
differenziare tra propositi, obbiettivi, problemi ed abilità, ma le definizioni teoriche sono
solidamente stabilite e, nei diversi progetti di ricerche cliniche e pratiche, questi concetti hanno
trovato un valido riscontro scientifico. Questo è ancora un modello preliminare che può essere
adattato ed aggiornato su nuovi risultati della ricerca e/o del lavoro concettuale.
Noi crediamo, comunque, che la medicina riproduttiva ha bisogno di un modello integrato di
consulenza sull’infertilità, e questo modello può essere definito tramite la descrizione operativa e
sistematica delle caratteristiche chiave del trattamento psicosociale nelle consultazioni
nell’infertilità (intenti, obbiettivi, problemi tipici e abilità di comunicazione). Questo tipo di modello
è necessario per tre ragioni.
Primo, permette di valutare interventi combinati di tecniche biomediche e psicosociali in
riferimento a standard definiti di qualità; secondo, può servire come base per la ricerca empirica
sulla soddisfazione dei pazienti e i risultati del trattamento; terzo, può offrire alle unità speciali
riproduttive un mezzo per addestrare i medici specializzanti e i specialisti per ampliare e migliorare
le loro competenze psicosociali.
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